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擅长：小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治，尤其擅长腹腔镜微创手术，疾病种类包括：肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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妊娠期肝内胆汁淤积症判断标准
妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断标准包括典型的临床表现，血清胆汁酸、肝功能等辅助检查异常等。 1.临床表现：患者常于妊娠晚期出现皮肤的瘙痒不适，部分患者可伴有黄疸等，待分娩后其瘙痒症状迅速消失。 2.辅助检查：包括血清胆汁酸测定、肝功能测定、病毒学检查、肝脏超声等。 （1）血清胆汁酸测定：为诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的主要实验证据。一般空腹血清总胆汁酸≥10μmol/L伴有皮肤瘙痒可进行确诊。 （2）肝功能测定：大多数患者门冬氨酰转移酶、丙氨酸转移酶可升高，常为正常水平的2~10倍。 （3）病毒学检查：诊断肝内胆汁淤积症需排除病毒性肝炎等病毒感染性疾病。 （4）肝脏超声：可帮助了解肝脏情况，排除肝脏和胆囊的基础病变等。 如有不适，建议及时就医，进行诊治。
2023-08-29 17:18:52 -
胆结石严重吗
胆囊结石严重与否取决于具体病情，不能一概而论。通常情况下有症状的胆囊结石比较严重，对于无症状的胆囊结石，如果合并某些特殊情况可能也比较严重。 胆囊结石很容易诱发急性胆囊炎或造成胆囊管嵌顿，导致患者出现反复上腹部疼痛、发热甚至黄疸，对于引起症状的胆囊结石临床上通常建议患者进行手术治疗，目前最常用的术式为腹腔镜胆囊切除术。 对于无症状的胆囊结石，当合并以下情况时也建议切除胆囊：结石直径＞2或3cm、数量较多、合并慢性胆囊炎、合并胆囊壁钙化、单发胆囊息肉＞1cm。存在上述特殊情况的患者发生胆囊癌的风险明显高于正常人群，因此通常也建议患者尽早切除胆囊。 发现有胆囊结石的患者建议结合自身情况和医院咨询专业肝胆外科医生，在医生指导下决定具体治疗方案。
2023-08-29 17:18:51 -
胆结石的并发症有哪些
胆结石的并发症主要包括胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等。 1.胆囊炎：胆囊结石随着胆汁流动，可能会导致胆囊管阻塞，而胆囊管阻塞会使胆囊壁分泌出液体，引发炎症，当胆囊与胆汁被细菌感染，细菌便会沿着肠道胆管传播，若能解除胆囊管阻塞，便可以化解胆囊炎。 2.胰腺炎：胰腺分泌的消化液和胆囊分泌的胆汁均有消化作用，若是胆囊结石在胰管连接后阻塞胆总管，消化液便无法从胰腺流出，胰腺内便会发生炎症，严重者甚至会引发重症胰腺炎。 3.肠梗阻：回肠盲肠瓣是小肠最为狭窄的部位，若有大的胆结石冲破胆囊壁，进入小肠，便有可能卡在此处无法通过，当然，肿瘤或疤痕也会使肠道出现狭窄，胆结石也有可能阻塞在这些位置。 4.其他：胆结石的并发症还有瘘管、脓毒症和胆囊癌，等等。
2023-08-29 17:18:49 -
胆结石痛一般持续多久
胆结石痛的具体时长不能一概而论，每个人的情况有所差异，具体根据胆结石疼痛的性质、部位来进行判断，一般为十几分钟到半小时。 胆结石一般在嵌顿后出现疼痛感，并伴有感染，主要与梗阻缓解的时间长短有关。 如果梗阻后压迫或治疗及时，梗阻明显缓解，疼痛很快就能缓解。如果缓解较慢，或继发胰腺炎等问题，疼痛时间就会延长。胰腺炎引起的疼痛通常需要2~3天才能明显缓解，甚至只有通过手术才能得到有效控制。 胆结石痛的具体时长还与胆囊壁水肿的程度和胆囊炎的严重程度有关。胆囊坏疽、穿孔和胆汁渗漏所引起的疼痛，如果不进行手术治疗，很难及时缓解。 因此，如果怀疑疾病的发生，建议及时前往正规医院进行诊断和治疗，以便及时控制症状，减少并发症的发生，并减轻患者的痛苦。
2023-08-29 17:18:49 -
怎么判断是孕期痒还是胆汁淤积
要判断是孕期痒还是胆汁淤积，主要从出现瘙痒的时间、瘙痒的特点及实验室检查等方面来区分。 1.出现瘙痒的时间：孕期痒可出现在妊娠期的任何时间，而肝内胆汁淤积症多出现在妊娠中晚期，多数在妊娠30周后出现。 2.瘙痒的特点：孕期痒可出现在身体的任何部位，瘙痒程度不一，而肝内胆汁淤积症一般从手掌、脚掌开始，逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，常表现为白天轻，晚上重。 3.实验室检查：肝内胆汁淤积症可出现血清总胆汁酸升高，肝功能中转氨酶升高，而孕期痒则无这些指标升高。 由于肝内胆汁淤积症可造成胎儿宫内窘迫、早产、新生儿颅内出血等，因而当妊娠期出现瘙痒，尤其是妊娠中晚期的瘙痒，要及时去医院就诊，排除肝内胆汁淤积症，避免不良结果发生。
2023-08-29 17:18:48
