温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 胆结石饮食禁忌有哪些

    胆结石患者的饮食应注意不要吃或者少吃高脂肪、高胆固醇食物以及产气食物,注意养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,积极锻炼。 胆结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。如肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病,高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、回肠末端疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等都可诱发胆囊结石,导致胆绞痛;或者导致更多的胆结石形成,加重患者症状。因此,对于胆结石患者,应注意: 1.禁用高脂肪食物,如肥肉、动物油、油煎和油炸食品。 2.禁用高胆固醇食物,如动物脑、肝脏、肾脏、鱼籽、蟹黄等。 3.禁用产气食物,如炒黄豆、牛奶、豆浆等。 4.积极戒烟戒酒,坚持每天吃早餐,保持良好的生活习惯。如果有必要,可以积极进行相关疾病的治疗,如糖尿病、高血脂等。

    2023-08-29 17:19:04
  • 胆道手术后可以不放T管引流吗

    虽然胆道手术是一项比较复杂的手术,但是也不一定要放置T型管,是需要看具体情况来决定的。 胆总管手术后一般需要T管引流,其适应证主要有,梗阻性黄疸疑有胆道病变或病因不明者,或开腹手术时探查发现胆道可能有病变者,需切开胆管进行探查。切开胆管后亦可处理其内的结石、蛔虫、血块等,同时引流胆道,以解决胆道的梗阻和感染。该手术可以辅以术中胆道造影、术中胆道镜协助探查及治疗。 T管引流是为了防止患者发生胆道的逆行感染,通过日常的护理保证引流的有效性,可以观察胆汁的量,颜色,性质,具有一定的支撑作用。维持管腔正常形态,保证其两端良好对合。可以维持通畅的胆汁引流,防止胆汁漏入腹腔;可以防止管腔狭窄,防止胆道梗阻;方便探查,如有紧急情况可以即使发现并处理。如果患者胆总管内放置T型管进行引流,术后一段时间需取出T形管。

    2023-08-29 17:19:03
  • 胆结石摘除有后遗症吗

    胆囊切除手术的后遗症,也称为胆囊切除手术的并发症。手术一般都会存在或多或少的并发症,也就是说患者手术风险有可能有高有低。 腹腔镜胆囊切除手术需要全麻下进行,所以对于心肺功能较差的患者,其心血管并发症的可能性较大。患者可以出现胆心反射,以及患者出现手术之中,或者手术之后的呼吸、心跳骤停的可能性都存在。 一般心肺功能正常的患者,出现上述的机率较低。如果患者本来就有心肺功能的基础性疾病,如患者有传导阻滞或者是有肺心病的情况,这种情况患者出现上述情况的机率会大大增加。 另外对于胆囊切除手术的患者,还有可能出现手术之后的胰腺炎的可能性。部分患者会出现手术之后的肺炎以及肺部的感染,或者患者出现手术之后右上腹的疼痛胀痛不适,这种情况多考虑胆道术后综合征。 另外对于手术的患者,有可能手术之后出现黄疸的情况。

    2023-08-29 17:19:02
  • 胆管结石有什么症状

    胆管结石在临床上有一个比较显着的一个名称,叫夏柯氏三联症。所谓的夏柯氏三联症就是说有腹痛,有黄疸,有发热。这个病人就感觉到右上腹部的疼痛不适,有的是疼痛的很厉害,也有的是隐痛,也有的是胀满感,所以这个腹痛是一个比较重要的一个症状和体征。 还有第二个就是黄疸,所谓的黄疸就是说肝胆管结石引起了胆汁排泄的不畅,病人出现皮肤巩膜的黄染。有的时候症状重的时候,可能小便也很黄,大便变白,所以说黄疸是它第二个显著的特征。 第三个就是就是发烧发热,胃寒发热,因为胆管结石它容易引起胆管炎,胆管炎胆道的感染是很容易胃寒发热,而且这种发烧、发热,体温大部分都是在30度以上。 如果病变持续的加重,出现急性化脓性梗阻性胆管炎的时候,有的时候还会出现夏柯氏五联症,就是说还出现血压的下降,包括神志的模糊这样的一个情况。

    2023-08-29 17:19:01
  • 胆道闭锁大便多久变白

    既往认为胆道闭锁是先天性疾病,但是,目前研究发现,很多新生儿在出生时,大便的颜色是正常的,说明此时胆道并不是完全性的闭锁。 在其他因素的影响下,新生儿胆道闭锁的程度进一步加重,最终导致完全性的闭锁。而此时持续的时间各有不同,有些新生儿在出生后数日、数周内,会出现完全性的胆道闭锁,这时大便会出现灰白色;而有些新生儿出现完全性的闭锁较为缓慢,有可能需要两个月或者更长的时间,才会出现灰白色的粪便。 这可能主要和引起胆道闭锁的原因有关,比如病毒感染、胰胆管畸形、胆汁酸代谢异常、自身免疫性病变等。胆道闭锁的新生儿一旦明确诊断,需要及时进行手术治疗,手术应当尽量在两个月内进行,以免出现胆汁性肝硬化。 手术的方式取决于胆道闭锁的分型,主要包括葛西手术和肝移植术,不过肝移植手术的效果最佳。

    2023-08-29 17:18:59
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