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擅长：小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治，尤其擅长腹腔镜微创手术，疾病种类包括：肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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胆汁淤积性黄疸怎么办
胆汁淤积性黄疸是指直接胆红素升高超过一定的范围，皮肤粘膜出现黄疸的症状。临床上引起这个病的原因很多，一般比较常见的原因像慢性的病毒感染、巨细胞病毒、梅毒、乙肝都可以引起黄疸。 另外感染，各种细菌感染是比较常见的原因。一般小龄早产或者是新生儿有时需要肠道外营养、上静脉营养，可以鉴于静脉营养、胃肠道外营养的相关并发症会引起的淤积症。 还有胆道系统堵塞性疾病，或者是邻近系统的肿瘤、囊肿压迫引起的胆汁淤积，一般比较常见的胆囊结石或者胆道系统先天性的堵塞。 如果这些原因都排除了，一般比较少见的染色体疾病，21-三体综合征、18-三体综合征都可以引起。先天的遗传代谢、基因问题等。 一般我们首先要进行相关的检查，做肝胆系统的B超，必要时可以做CT，这些检查基本上可以明确孩子的病因。如果查不出来，必要时还要做进一步的检查。 一般的处理原则首先要进行药物退黄，如果考虑到是肠道外相关营养，这时就要避免脂肪乳的应用。如果确定的是病毒感染，可以适当的用一些抗病毒药物。 另外查明病因，如果是胆道系统堵塞性的疾病，内科治疗可能效果可能就不好了，必要时需要外科手术治疗。
2023-08-29 17:19:23 -
胆结石多大必须做手术
胆结石多大必须做手术，需要综合分析，不能单凭胆结石大小就决定手术。 严格来说，胆结石是否需要手术，与结石发生的部位、大小及患者有无症状等相关。对于胆结石中的胆囊结石，如果患者无症状，胆结石大小超过2cm，需要手术治疗。但对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，不管大小如何，都首选腹腔镜胆囊切除术。 胆结石是指发生在胆囊和胆管的结石，又称胆石症。对于无症状胆囊结石出现以下情况应考虑手术治疗：结石数量多（充满型）及结石直径≥2cm；胆囊壁钙化或瓷性胆囊；伴有胆囊息肉＞1cm；胆囊壁增厚（＞3mm），即伴有慢性胆囊炎。 胆管结石又分肝外胆管结石和肝内胆管结石，对于肝外胆管结石应积极外科手术治疗；而对于肝内胆管结石，无症状、无局限性胆管扩张的三级胆管以上的结石，一般可不作治疗。反复发作胆管炎的肝内胆管结石，主要采用手术治疗。 特别提醒：胆管结石长期存在，即使无黄疸发生也可导致胆汁性肝硬化。待出现胆道感染、休克时再做急诊手术，危险性会增大。建议有胆结石的患者，应该积极接受治疗，避免病情加重甚至癌变的发生。
2023-08-29 17:19:22 -
消除胆结石的方法是什么
确诊胆结石后应根据病因对症治疗，方法包括手术治疗、内镜治疗、药物溶石治疗等。 应根据患者情况，选择合适的治疗方法。遵医嘱对于症状较轻首发患者可采用药物治疗，对有症状和（或）并发症患者首选手术治疗，对无法耐受手术的患者行内镜治疗等。具体如下： 1.手术治疗：是主要的治疗方法，手术方法包括开腹和腹腔镜胆囊切除术。对于症状较轻、首发、胆管不完全梗阻的患者，可采用非手术治疗，待病人病情好转或者急性发作后择期手术治疗；对有症状，或有胆源性胰腺炎、急性胆囊炎等并发症的患者，首选手术治疗。 2.内镜治疗：对于无法耐受手术治疗的胆总管结石病人可行内镜下十二指肠乳头切口术取石，但应严格掌握内镜治疗的适应症，禁止用于有出血倾向、合并肝内胆管结石等的病人。 3.药物治疗：遵医嘱可服用熊去氧胆酸片，促进胆汁排除、控制炎症，但应排除患者胆道梗阻的情况，对于轻度的急性胆囊炎患者遵医嘱可用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾联合甲硝唑抗感染等治疗。 建议有胆结石的患者，应及时去医院就诊，查明病因，积极配合医生的治疗。
2023-08-29 17:19:21 -
孕期胆汁淤积症怎么办
孕期胆汁淤积症专业术语为妊娠期肝内胆汁淤积症，它分为轻度和重度。轻度注意生活方式、定期复查，必要时可使用止痒剂。重度患者还需根据自身情况合理使用药物辅助治疗并适时终止妊娠。 1.轻度。注意生活方式，避免抓挠局部，饮食注意清淡，瘙痒明显者可外用炉甘石洗剂缓解症状。每1~2周复查一次肝功能和胆汁酸，定期监测胎心和胎动，必要时检查电子胎心监护、B超等评估胎儿状态。 2.重度。 （1）降胆酸治疗。可遵医嘱口服熊去氧胆酸、S–腺苷蛋氨酸等，用药期间定期复查肝功能。 （2）其他药物辅助治疗。有早产的风险者需遵医嘱使用地塞米松促胎肺治疗。瘙痒明显也可使用炉甘石洗液外用，缓解不适。发现凝血酶原时间延长应补充维生素K。 （3）适时终止妊娠。治疗较好、胎儿宫内正常可于38~39周终止妊娠，无剖宫产指征可选择阴道试产。病情严重、治疗较差可于34~37周之间终止妊娠，首选剖宫产。 妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期特有的疾病，有可能引起胎儿窘迫、产后出血、早产等，所以确诊后要根据自身状况合理治疗。
2023-08-29 17:19:20 -
胆结石怎么引起的
一般出现胆囊结石的原因，大概分为以下几种：遗传因素、不良的生活习惯，还有就是肝病相关的结石。如果想预防结石，一定要注意避免以下几种问题： 1、不吃早餐。有的人早上不爱吃早餐，长期空腹就容易使早晨的胆汁浓度增加，这样就容易形成胆结石。如果吃早餐促进胆汁的分泌、促进胆汁的流出，这样降低胆囊内的那胆汁的黏稠度，胆囊结石的风险就会下降。 2、一种不爱运动、不爱动的人。胆囊收缩的能力也会减低，胆汁排空也会延迟，就容易出现胆固醇的结晶，然后出现胆囊结石。 3、比较胖的人。比较胖的人爱吃高脂肪、高胆固醇、高糖类，容易出现胆囊结石。 4、爱吃零食的人。吃完饭以后特别爱吃零食，不利于食物的消化、吸收和胆汁的排泄，也容易出现胆固醇的沉积而出现胆囊结石。 5、肝病的患者。肝病的患者本身雌激素灭活的作用减弱，胆囊收缩功能也会低下、胆囊排空得也不好，这样就容易出现胆囊结石。 6、遗传因素也是一个主要的方面。所以为了避免结石，一定要保持良好的生活习惯，才能避免结石的发生。
2023-08-29 17:19:19
