温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 肝胆湿热症状表现

    肝胆湿热,其实是临床上最常见的一种疾病,中医所讲肝和胆功能,胆囊是储存胆汁。如果胆的功能良好,可能性格就会比较稳定,不会容易诱发其它疾病。 而肝的功能主要体现在两个方面,一方面肝是藏血,另外一方面肝有疏泄作用,而肝的疏泄能力,可以调节情绪,调节消化能力,调节一些性功能都是从肝进行调节。 所以肝胆湿热,会表现出肝胆的能力变差。肝胆经络是指肝经和胆经循行的部位,如果有肝胆的问题,都会有相应的表现。比如肝胆经是走两胁部,就是两侧的肋骨部分,就会出现一些肝区的疼痛、肿胀,甚至会有些积块的情况。 而中医认为肝是环阴气抵小腹,所以有时患有肝胆湿热的男性,可能会表现出阴囊的潮湿,有遗精情况。而女性可能会月经量不足,甚至有些带下情况,黄颜色的黄带,然后带下比较黏稠,属于比较常见。 肝胆湿热往往会有一些典型的症状,出现口干、口苦、眼干、眼痛等情况,同时会伴有胸闷,觉得胃口较差,胸部和腹部比较胀,往往会有大便比较黏滞,而舌苔又特别厚。 经常会有患者感觉舌苔在嘴巴里面都张不开的感觉。总体来讲,肝胆湿热侧重于在湿和热,热就是有火的症状,有些上火、口干、眼干、鼻子干等表现。 而有湿性的表现,就是嘴巴里比较黏,然后小便比较黄,大便比较粘马桶等表现。而浑身会有不大清爽的表现,都属于是肝胆湿热。

    2023-08-29 17:19:26
  • 胆囊结石是什么病

    临床上胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病,临床上胆囊类结石有三种性质,一种是胆固醇结石,一种是胆色素结石,还有一种是混合性的结石。 部分胆囊结石患者可没有任何症状,它只是体检,如b超、ct等影像学检查,发现自己胆囊内长了结石。而部分胆囊结石患者,由于继发胆囊炎症或者进食油腻食物后,或者睡觉时体位位置发生变动,患者可出现程度不等的右上腹阵发性的胀痛、隐痛、不适感,有些患者由于结石嵌顿到胆囊颈部。 在炎症急性期可出现持续性的右上腹剧烈绞痛样,这就是通常所说的胆绞痛。患者还可伴有右肩膀右后背处的牵涉痛,右上腹明显的压痛感,墨菲氏征阳性。 患者可出现程度不等的发热、胃寒、恶心呕吐、腹胀腹泻、食欲不振、厌油等全身不适症状。因此,胆囊结石患者一旦出现症状或者有并发症时,往往采取手术切除胆囊治疗的方法,而对于无症状胆囊结石的患者,一般不需要积极手术治疗,但是要定期观察,一旦出现下列情况也应考虑手术治疗。 第一,结石直径大于三公分以上者。 第二,合并需要开腹的手术患者。 第三,伴有胆囊息肉大于一公分者。 第四,胆囊壁增厚。 第五,胆囊壁钙化或磁性胆囊。 第六,儿童性胆囊结石。 第七,合并有糖尿病。 第八,有心肺功能障碍者。 第九,边缘或交通不发达地区,野外工作人员。 第十,发现胆囊结石十年以上者。一旦出现了这些情况,即使胆囊结石患者没有任何症状,也要近期积极于手术切除胆囊治疗。

    2023-08-29 17:19:26
  • 怎么排除新儿胆道闭锁

    小宝宝出生以后,都会给家庭带来一片欢乐,不过如果新生儿出生后不健康,家长肯定是特别着急的,现在有很多的孩子出生就发生一些疾病,比如说胆道闭锁这种毛病,胆道闭锁发生过后会导致宝宝的大便颜色呈现出灰白色,如果严重的话,可能会导致宝宝的肝脏衰竭,还可以导致腹水,而且胆道闭锁,也是导致新生儿黄疸一个非常重要的原因。 1、首先可以做超声检查,超声检查是初步筛查最常用的方法,如果胆囊发育良好,而且在进餐以后可以缩小到原来体积的50%左右,这样的情况可以排除此病,因为在胆道闭锁的时候,胆囊空瘪呈一长狭的囊,或探测不到胆囊。 2、还有一个检查项目就是观测血清胆红素的动态,胆道闭锁是胆道完全性梗阻,血清胆红素的水平也会呈进行性上升,甚至高达60~390μmol/L,当直接胆红素超过50%时,也基本上可以确定胆道闭锁。 3、最后也可以做十二指肠引流液分析,在十二指肠内放置引流管,引出的液体为黄色,检验含有胆红素时,也可以确定是不是胆道闭锁。 不过这样的方法在使用时有一定的难度,毕竟孩子还小,临床上较为少用。 新生儿发生了胆道闭锁,家长一定要重视,因为可能宝宝已经被乙肝病毒感染了,当然也有可能是对疱疹病毒感染。不管怎么说一定要积极检查出原发病,然后积极做治疗。

    2023-08-29 17:19:25
  • 先天性胆道闭锁能治好吗

    先天性胆道闭锁是一种终身疾病,不能完全治愈。可以通过口服药物或手术进行适当治疗,以延长患者的生命。先天性胆道闭锁是一种由于肝内外胆管出现堵塞,导致淤胆性肝硬化引起的一种疾病,最终会导致患者发生肝脏功能衰竭而死亡。 如果患者伴有严重的肝衰竭,患者的寿命将显著缩短。本病为先天性疾病,与肝内外胆管先天性发育异常有一定关系。会导致胆汁排泄受阻,导致持续性黄疸、胆汁性肝硬化或梗阻性黄疸,且黄疸逐渐加重。也可能出现肝脾肿大、营养不良和生长发育异常。胆道闭锁是新生儿进行性黄疸的常见原因,干预越早,预后越好。如果出生后2个月不进行治疗,后续治疗效果和预后将下降。因此,临床上称为出生后2个月内的黄金治疗期。如果疾病发展到肝硬化阶段,在一定时间内肝功能就会衰竭,并诱发全身多器官衰竭,导致患者死亡。胆道闭锁的外科治疗主要是肝移植和各项手术,应结合患者的具体情况合理选择。 先天性胆道闭锁需要注意饮食。不要吃辛辣的食物,吃新鲜的蔬菜和水果。一次不要吃太多, 并定期检查,术后应密切监测体温变化。物理降温是治疗高热的主要方法,如果感染性高热是由应激性高血糖引起的,除了监测和控制血糖外,还应结合使用抗生素和降温药物,采用物理降温方法。

    2023-08-29 17:19:24
  • 胆结石肚子胀气怎么办

    胆结石肚子胀气应注意调整饮食习惯、避免劳累,可以服用促胃肠动力药。或及时就诊,必要时可行手术治疗。 胆结石尤其是胆囊结石,其成因有多重因素有关,任何可能引起胆固醇和胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。主要的临床症状包括胆绞痛、上腹部隐痛、胆囊积液等。 多数仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等。 因此,对于有胆结石的患者,应积极调整自己的饮食习惯,尽量少食多餐,不吃油腻食物,少吃产气食物,同时也要减少刺激性食物的使用。 另外,工作紧张、身体劳累时也会导致肚子胀气,患者应注意调整作息,不要熬夜,避免劳累。必要时可以服用一些促胃肠动力药,如多潘立酮等,还可以服用健胃消食片等促进消化。 若胀气长时间不缓解,应及时就诊,必要时行手术治疗。对于有症状的胆结石常首选胆囊切除治疗,对于有以下情况的也应考虑手术切除胆囊:1.结石数量多及结石直径≥2-3cm。 2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。 3.伴有胆囊息肉≥lcm。 4.胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。

    2023-08-29 17:19:23
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