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擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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疝气严重吗
疝气医学上有腹内疝和腹外疝,腹外疝比较常见,腹外疝临床上比较多见腹股沟疝,占整个疝气内容90%以上,还有其他比如切口疝、脐疝,腹白线疝。 根据疝内容物的变化和临床表现,腹外疝有五种类型: 1、易复性疝,疝的内容物脱出来后很容易回到腹腔,叫做易复性疝; 2、难复性疝,疝的内容物脱出来后很难恢复到腹腔,但是不引起严重的后果; 3、滑动性疝,腹腔后面的脏器,随着腹壁层而被牵下来的; 4、嵌顿性疝,疝的内容物脱出来后不能回到腹腔,主要临床表现为出现疼痛一系列的症状; 5、绞窄性疝,临床上比较严重,是嵌顿性疝,疝的内容物脱出来后不能及时回到腹腔,解除嵌顿,短时间内出现血管供血减少,主要由静脉和动脉血,过了一段时间后,血管的血流就阻断了,造成脱出来的组织出现出血、坏死、水肿,严重的时候出现脓毒血症,这种情况下很严重威胁到生命。 临床表现主要是疝脱出后肿大了疼痛明显加重,跟往常不一样,不能回到腹腔,脱出来的肿块很坚硬很硬,疼痛也比较明显,压痛轻微触痛比较明显,有时候伴有阵发性的肚子疼痛,恶心呕吐、停止肛门排气、排便、肚子胀。 嵌顿性疝和绞窄性疝在临床上必须要尽早手术治疗。
2024-12-14 07:15:47 -
腹股沟疝气修复怎么做
腹股沟疝气修复可以分为疝囊单纯结扎、传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等。主要是切除疝囊后通过不同方式对腹壁进行修补或加强。 1.疝囊单纯结扎:疝囊单纯高位结扎适用于婴幼儿及绞窄性疝发生肠管坏死的患者,在显露疝囊后予以贯穿缝合结扎,切除疝囊。 婴幼儿随着身体发育腹壁结构会逐渐增强,无需进一步修补;已经出现肠管坏死的成年患者如果早期修补,非常容易合并感染而导致修补失败,应在控制感染后择期修补。 2.传统疝修补术:传统疝修补术是通过缝合相关肌腱、腱膜或韧带来加强或修补腹股沟管壁,防止腹腔器官再次疝出。最常见的术式为Bassini法,即在精索后方将腹内斜肌下缘与联合腱缝合到腹股沟韧带上。此外还有其他修补方式,适用于不同情况。 3.无张力疝修补术:无张力疝修补术是用平片、网囊或补片对腹壁缺损进行修补,具有术后疼痛轻、无牵扯感、恢复快的特点。 4.腹腔镜下疝修补术:目前疝修补术多可以在腹腔镜下进行,镜下使用补片修补腹壁薄弱或缺损,创伤更小,恢复更快,复发率也更低。 不同病情适用的术式也各不相同,建议患者尽早到医院就诊,结合病情咨询专业医生后选择合适的手术方式。
2024-12-14 07:15:47 -
怎么治疗小儿烫伤
小儿烫伤主要通过早期处理、液体疗法、创面的处理、败血症的防治。 早期治疗 1.小面积轻度烫伤,处理好创面本身即可。 2.中度以上的烫伤或伴有头面部、会阴部烫伤的患儿,均应住院治疗。 3.应注意保护创面,保持呼吸道通畅。 4.对于大面积烫伤或会阴部烫伤,还应留置导尿管。 液体疗法 1.需要静脉途径补充体液。 2.Ⅲ度烫伤红细胞破坏及损失较多,需要输血。 创面处理 1.四肢、躯干部位的烫伤可采用包扎法(创面涂抹磺胺嘧啶银),手部易造成畸形和功能障碍,初次清创后以包扎为宜,并放置功能位;同时尽量抬高患肢以减少水肿。 2.头面部、会阴部因受进食、呼吸及大小便排泄的影响,在渗出量较多时会采用暴露法。需要加强护理,注意呼吸、进食、五官分泌物等变化。会阴部烫伤还应加强局部护理和清洁,避免尿、粪污染创面。 3.深Ⅲ度烫伤的创面还需要移植大片自体皮,并在创面愈合后及早开始功能锻炼及理疗。 败血症的防治 1.烫伤常合并感染,需要早期预防。 2.感染的最大危害期是早期水肿回收期的毒血症或败血症以及三度烫伤脱痂期的败血症,局部组织坏死,使浅创面变为深创面不能如期愈合。故应注意防治败血症。
2024-12-14 07:15:47 -
肠梗阻能不用做手术就治愈吗
部分肠道梗阻患者是可以选择内科保守治疗的,但是要具体问题具体分析,并不是所有的肠道梗阻患者都适合做内科保守治疗的。 临床上,内科保守治疗主要适用于单纯性粘连性肠梗阻,特别是不完全性肠梗阻,麻痹性或痉挛性肠梗阻,蛔虫或粪块堵塞引起的肠道梗阻也是可以实施内科保守治疗的,如果患者选择内科保守治疗,一般进行胃肠减压,它是治疗肠梗阻的重要方法之一,可有效吸除胃肠道内多余的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。 并且还要及时纠正患者水,电解质,酸碱平衡紊乱,及时补充丢失的钠,钾,氯,钙等电解质,并根据血气分析的结果,来纠正患者内环境的紊乱。 患者还可给予一些抗生素,合理的使用可防治感染性休克的发生。 必要时还可给予一些镇静剂,解痉剂等对症处理,来缓解患者不适的症状,镇痛剂的使用应遵循急腹症治疗的原则,即首先要明确腹痛的原因,并且镇痛剂的使用应不干扰患者各系统的生理基本功能,临床进行内科保守治疗期间,要严密观察患者病情的变化,如症状体征不见好转或者反而加重,形成完全性绞窄性肠梗阻时则应手术治疗切除肠道梗阻。
2024-12-14 07:15:47 -
疝气的症状
疝气疾病类型较多,不同类型的患者表现出的临床症状会存在一定差异。临床可见腹股沟疝,脑疝,膈疝,腹壁切口疝,脐疝等。 1.腹股沟疝有直疝,斜疝,股疝三类,根据疝气发展的进程,又可分为易复性疝,难复性疝,堪顿性疝,绞窄性疝等,主要表现如下: (1)易复性斜疝:主要表现为腹股沟区域肿块和胀痛。 (2)难复性斜疝:表现为胀痛,疝块不能完全回纳,可伴有消化不良,便秘等症状。 (3)嵌顿性疝:表现为明显疼痛,伴有腹部绞痛,恶心,呕吐等临床表现。 (4)绞窄性疝:表现为局部疼痛,严重情况下可能因肠坏死而出现脓毒症等表现。 2.脑疝:小脑幕裂孔疝患者主要表现出剧烈头痛,呕吐等症状;枕骨大孔疝患者可能会出现意识模糊,血压高,呼吸骤停等不适症状。 3.膈疝:患者通常表现出烧心,反酸,吞咽梗阻感,上腹疼痛等不适症状。 4.腹壁切口疝:患者的腹壁切口处可能出现肿块,较大的切口疝患者局部可能出现腹部牵拉感,恶心,食欲减退,腹部隐痛等症状。 5.脐疝:患儿可能会出现脐部柔软性隆起或突出;成年患者可能会伴有消化不良,腹部隐痛等腹部不适症状。 建议出现身体不适症状的患者及时就医,遵医嘱进行治疗。
2024-12-14 07:15:47