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擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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一旦腹膜炎发生了,该怎么办
人体的腹腔由一层很薄的腹膜所包绕,腹腔内各个脏器表面都覆盖有一层腹膜,因此腹腔内任何脏器的炎症均可累及腹膜,造成腹膜炎,如果炎症没有得到控制,局部的炎症将会扩散至整个腹腔而形成弥漫性腹膜炎。一旦发生腹膜炎,如果能及时有效地处理,就可以使病情得到及时控制,不但减轻患者的痛苦,更重要的是可防止腹膜粘连、肥厚和丧失功能。处理原则是: ①首先要教育患者在发现腹膜炎的征象(腹痛、透析液变混浊等)时,立即将腹腔液体引流出来,把引流液袋放在一边,准备送医院化验及培养; ②马上用1.5%透析液1升冲洗腹腔(把透析液灌入腹腔,保留5分钟后再放出),连续冲洗3次,以去除炎性产物,缓解腹痛; ③马上去医院,在每次交换液体之前,在新鲜透析液袋里加入抗生素及肝素; ④最初24小时(开始应用抗生素后)应更换外接管,防止腹腔再感染; ⑤一般应先选用对大多数革兰阳性细菌以及革兰阴性细菌都有抗菌作用的抗生素,一般宜首选万古霉素和氨基糖甙类或第一代头孢霉素。当透析引流液送检结果出来时,可根据培养和药敏结果更换抗生素; ⑥治疗应直至临床症状消失,透析液变清,放出液白细胞数小于100个/立方毫米,细菌培养阴性,才能停止治疗; ⑦如在适当的强效抗生素治疗2周后仍不能控制腹膜炎,应拔除腹透管停透。临时改血透,一月后再置管重新开始腹透。
2024-12-14 07:15:54 -
没打破伤风针有什么补救错施
假如错过注射破伤风的最佳时间,一般来说,你被刀头、钉子、木刺这种脏东西损害之后,创口如果是在24钟头内注射破伤风针,是较为立即的。 如果是错过最佳时间,假如在一个星期以内,你并沒有出現病发。 在这里一周以内,你立即去看医生去补打破伤风针,它還是可以具有一定的防止功效的,所以说要是是在一周以内,還是能够去打破伤风针的,可是假如在这里一周以内,假如你早已出現了病发,一般来讲危险期必须留意,假如你早已出現了病发,病发的情况下需要的就并不是打破伤风针,只是需要医院门诊的一些标准的医治了,这一涉及到的范畴就较为广,就并不是打破伤风简易了,自然破伤风抗毒素的医治是在其中的阶段之一。 假如创口较为深有一定的土壤环境污染,另外创口被铜器划伤有锈迹等状况,還是需要运用破伤风抗毒素,关键便是具有防止破伤风产生的功效。 这类状况下如果不打破伤风就会有产生破伤风的危害性,可是假如创口较为浅仅仅部分的小伤口,都没有一定的环境污染等状况也不需要运用破伤风抗毒素。 负伤后注射的破伤风针有二种:一种是常见的特制破伤风抗毒素,这类抗毒素能造成过敏性休克,因此在注射前务必先做皮肤过敏实验:另一种是破伤风丙种球蛋白,这类血蛋白无过敏症状,因此在注射前无须做实验。 不管您的小孩注射的是哪一种,即然沒有发觉副作用病症,也就无须担忧了。
2024-12-14 07:15:54 -
新生婴儿肚脐眼出血怎么办
新生儿肚脐眼出血是很一切正常的,这可能是小宝宝在胎儿脐带被断开后结痂掉下来造成的,许多父母不清楚新生儿肚脐眼出血应当该怎么办,对于这类状况解决方式是不一样的,分脐带脱落前后左右的解决。 1、胎儿脐带未掉下来以前: 要常常查验捆扎的沙布外边有没有出血,假如出现出血,则需要再次结扎手术活血,如果没有出血,要是每日用75%的乙醇棉球轻拭胎儿脐带根处,就可以等候其当然掉下来.2、脐带脱落以后: 假如依然有小量出血,每日用酒精棉花由内而外擦洗小宝宝的肚脐眼就可以.洗澡的时候要留意,不必打湿小宝宝的肚脐.在婴儿换尿布的情况下还要留意,不必遮住小宝宝的肚脐,以防感染.3、医护 最先要观查小宝宝的脐周是不是有肿胀,假如仅仅单纯性有点儿出血得话,问题并不大。有的情况下可能是医护不善引发,由于衣服或是是褥子的磨擦,把肚脐眼不久结的结痂刮破,造成肚脐流血。 这个时候父母要好好地医护小宝宝的肚脐眼。给宝宝穿的衣服裤子和褥子一定要绵软。出现肚脐眼流血的状况,父母要干净的棉球协助小宝宝擦去血渍,随后再用消毒杀菌沙布捆扎肚脐就可以了。 一般几日后就可痊愈,都没有必要应用止血药,但应留意肚脐眼干躁。 4.消毒杀菌 发觉流血后要第一时间消毒杀菌,用消毒杀菌棉絮蘸百分之二十95纯净度的酒精擦拭流血位置,帮转干躁,还可以具有消毒杀菌功效。
2024-12-14 07:15:54 -
阑尾炎一般痛多久
阑尾炎痛的时间长短,没有精确的量化可言。阑尾炎症的轻重、治疗是否及时、炎症消退的速度等都会影响疼痛的持续时间。 可以明确的一点是,急性阑尾炎是一直痛,可以有阵发性加剧,但不是间歇性痛。 急性阑尾炎的腹痛特点是,(1)持续性痛,(2)转移性痛,(3)右下腹局限固定压痛。阑尾炎的主要特点是转移性右下腹痛,大约80~90%的病人都有这个特征,首先表现为脐周的疼痛,在6~8个小时以后,转移为右下腹疼痛;单纯性阑尾炎表现为右下腹的持续隐痛,化脓性阑尾炎表现为胀痛或者持续性的疼痛,坏疽或者穿孔者表现为右下腹持续的剧痛,有阑尾粪石梗阻者疼痛较剧烈,如果阑尾穿孔以后,腹部的剧烈疼痛并且范围明显加大,甚至弥漫到全腹;对于老年人由于对疼痛不敏感,所以疼痛程度与疾病的严重程度并不完全相关。 疼痛是个人的感受,每个人的痛觉阈值不同,也就是对疼痛的耐受有明显的个体差异。 就大多数人而言,和常见的急腹症的疼痛相比,特别是和胆绞痛、胃痉挛、胃穿孔等相比,急性阑尾炎的疼痛,属于中等程度,但当有阑尾粪石梗阻时,疼痛可能会有所加重。手术后,刀口也疼,但是和阑尾炎的疼痛完全不是一个级别的,大多数可以忍着疼睡觉。 轻型阑尾炎如果治疗及时,一般1~2天就能明显缓解。 重型阑尾炎,如合并阑尾周围脓肿,通常会持续疼痛至少4~5天。治疗后会逐渐减轻。
2024-12-14 07:15:54 -
被鱼钩扎出血要打破伤风吗
被鱼钩扎出血打破伤风,一般指打破伤风被动免疫制剂(破伤风抗毒素或人免疫球蛋白)。如果鱼钩比较新,且少量出血,伤口较浅,通常不需要打破伤风被动免疫制剂。如果鱼钩已经生锈,且伤口比较深,出血相对较多,建议及时注射破伤风被动免疫制剂。 破伤风制剂有三种类型,破伤风类毒素、抗毒素和人免疫球蛋白。其中破伤风类毒素也称破伤风疫苗,属于主动免疫,能较长时间预防破伤风。破伤风抗毒素、人免疫球蛋白属于被动免疫,一般在受伤后接种。 如果伤口比较浅,出血也比较少,是新制的鱼钩,表面没有陈锈,一般不需要注射破伤风被动免疫制剂。因为此时携带破伤风杆菌的可能性比较小,且伤口内很难形成厌氧环境,不会导致严重并发症,但仍需要及时使用碘伏或生理盐水等对局部进行清洁,以防发生感染。 如果伤口比较深,出血量大,钩上已经有生锈的迹象,此时建议及时就医,对伤口进行清创处理,并及时注射破伤风被动免疫制剂。 因为此类鱼钩多会存在细菌,而细菌中有可能会带有破伤风杆菌,此类细菌又属于厌氧菌,容易在小而深的伤口中生长和繁殖,可能会导致感染破伤风。 对于较深且污染严重的伤口,建议及时就医,在专业医生指导下接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为一旦感染破伤风,病死率较高,严重时可危及生命,故需积极预防感染的发生。
2024-12-14 07:15:53