王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 醋酸氢化可的松片

    醋酸氢化可的松片是一种糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,可口服,用量因人而异,可能有骨质疏松、高血压等副作用,需注意饮食、保暖、保持良好心态。 一、功效 1.抗炎作用:醋酸氢化可的松片可以减轻炎症反应,缓解红肿、疼痛等症状。 2.抗过敏作用:对过敏反应有一定的抑制作用,可减轻过敏症状。 3.免疫抑制作用:能调节免疫细胞的功能,减少免疫反应。 二、用法用量 1.口服:通常每次5~10mg,每日2~3次。具体剂量应根据病情和个体差异进行调整。 2.用药时间:最好在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。 3.疗程:根据病情的严重程度和治疗反应,用药时间可能会有所不同。在医生的指导下按疗程服用,不要自行增减剂量或停药。 三、副作用 1.长期或大量使用可能导致骨质疏松、高血压、糖尿病等并发症。 2.可能引起胃肠道不适、恶心、呕吐等症状。 3.皮肤可能出现痤疮、毛发增多等变化。 4.免疫系统可能受到抑制,增加感染的风险。 5.个别情况下可能出现过敏反应。 四、注意事项 1.对醋酸氢化可的松片及其他甾体激素过敏者禁用。 2.孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下使用。 3.服用期间应注意饮食均衡,避免高糖、高脂肪食物。 4.长期用药者应定期进行相关检查,如血糖、血压、骨密度等。 5.如有不适或出现副作用,应及时告知医生。 需要注意的是,醋酸氢化可的松片是一种处方药,应在医生的指导下使用。在使用过程中,应严格按照医嘱用药,不要自行增减剂量或改变用药方式。如果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。此外,每个人的身体状况和对药物的反应可能不同,因此具体的治疗方案应根据个人情况制定。

    2026-02-06 22:35:26
  • T3型甲亢是怎么回事

    一、T3型甲亢是怎么回事 T3型甲亢是甲亢的特殊亚型,以血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)升高、游离甲状腺素(FT4)正常或轻度升高为特征,多见于自身免疫性甲状腺疾病早期、甲状腺自主结节等情况,临床症状可能与普通甲亢相似但甲状腺肿表现相对不明显。 1. 病因分类 T3型甲亢常见病因包括Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿),其自身抗体刺激甲状腺分泌过多T3;甲状腺自主高功能结节,结节自主分泌T3;桥本甲状腺炎早期,甲状腺滤泡破坏导致T3释放增加;碘摄入异常(如短期高碘饮食)也可能诱发。 2. 临床表现特点 典型症状包括高代谢表现(怕热、多汗、心悸、体重下降)、神经精神症状(手抖、焦虑、失眠),部分患者甲状腺肿大不明显或无肿大,少数儿童患者可能以生长发育加速、食欲亢进为主要表现,老年患者症状可能较隐匿,仅表现为乏力、体重减轻。 3. 诊断标准 诊断需满足血清FT3水平升高(通常>6.8pmol/L),FT4正常或轻度升高(<1.4倍正常上限),促甲状腺激素(TSH)降低(<0.1mIU/L);结合甲状腺超声显示弥漫性或局灶性病变,核素扫描可评估甲状腺摄取功能,排除甲状腺激素抵抗综合征等类似疾病。 4. 治疗原则与特殊人群注意事项 治疗以抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)为主,放射性碘治疗适用于药物无效或复发者,但需严格评估甲状腺大小及功能状态。特殊人群中,儿童患者需优先通过非药物干预(如心理疏导、营养支持)降低治疗对生长发育的影响,避免使用放射性碘;孕妇需在医生指导下选择药物,哺乳期女性用药期间应监测婴儿甲状腺功能,老年患者需定期复查肝肾功能以调整药物剂量。

    2026-02-06 22:34:42
  • 女性血糖高会引起什么症状

    女性血糖高可能出现多饮、多尿、体重下降等典型“三多一少”表现,部分患者伴随皮肤瘙痒、月经紊乱,长期控制不佳可引发视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症。 一、典型“三多一少”及代谢异常表现:多饮(每日饮水量显著增加,尤其夜间频繁饮水)、多尿(夜尿次数增多,尿量超过2500ml/日)、体重下降(短期内无明显诱因体重降低5%以上);伴随乏力、皮肤干燥瘙痒(高血糖刺激神经末梢)、视力短暂模糊(血糖波动影响晶状体渗透压)。 二、生殖与泌尿系统特殊症状:阴道和尿道黏膜因高血糖易受感染,表现为反复尿路感染(尿频、尿急、尿痛)、外阴阴道假丝酵母菌病(瘙痒、分泌物异常);月经周期紊乱(稀发、量少或闭经,与胰岛素抵抗干扰内分泌轴有关);妊娠期女性(尤其孕前肥胖或有家族史者)需警惕妊娠糖尿病,孕期血糖升高可能无明显症状,需定期筛查。 三、长期高血糖引发的慢性并发症:微血管并发症包括糖尿病视网膜病变(视力下降、视物模糊,严重致失明)、糖尿病肾病(蛋白尿、水肿,逐步进展至肾衰竭)、周围神经病变(手脚麻木、刺痛,夜间加重);大血管并发症增加冠心病、脑梗死风险,糖尿病足(足部缺血、感染、溃疡,严重需截肢)。 四、特殊人群注意事项:老年女性代谢率降低,症状可能不典型(如仅乏力而非“三多一少”),建议每3个月监测空腹血糖;妊娠期女性(孕24-28周)需行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠糖尿病;肥胖女性(BMI≥28)应优先通过饮食控制(减少精制糖,增加膳食纤维)和运动(每周150分钟中等强度活动)改善胰岛素抵抗;有糖尿病家族史者(直系亲属患病)建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)。

    2026-02-06 22:33:39
  • 什么是1型糖尿病,什么是一型糖尿病

    一、1型糖尿病的定义 1型糖尿病是因自身免疫系统异常攻击胰腺胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏的慢性代谢性疾病,多见于青少年群体,常急性起病,需终身依赖胰岛素治疗,与遗传、环境因素相关,是典型自身免疫性疾病。 二、自身免疫性1型糖尿病的特点 自身免疫性1型糖尿病占1型糖尿病90%以上,发病与HLA-DR3/DR4等基因及病毒感染(如柯萨奇病毒)相关,体内存在抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、胰岛细胞抗体(ICA)等自身抗体,胰岛β细胞渐进性破坏致胰岛素绝对缺乏,临床典型表现为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降),部分患者以酮症酸中毒为首发症状。 三、特发性1型糖尿病的特点 特发性1型糖尿病罕见,无自身免疫证据,病因可能涉及遗传突变或病毒感染,多见于非洲裔、亚洲人群,急性起病且胰岛素需求量大,需通过抗体阴性及家族史特点与自身免疫性1型糖尿病鉴别。 四、青少年与成人晚发1型糖尿病(LADA) 青少年与成人晚发1型糖尿病(LADA)起病隐匿,20岁前发病为青少年LADA,20-35岁为成人LADA;两者均有自身抗体阳性及胰岛β细胞功能减退,初期易误诊为2型糖尿病,随病程进展需胰岛素治疗,鉴别需结合年龄、抗体检测及C肽水平。 五、特殊人群管理与并发症 特殊人群管理需个体化:儿童青少年需平衡营养与生长发育,建议少食多餐;成人老年患者重点预防低血糖,需定期监测血糖;孕妇需严格控糖(空腹<5.6mmol/L),降低胎儿畸形风险。并发症方面,1型糖尿病微血管病变(肾病、视网膜病变)高发,需每年筛查尿微量白蛋白及眼底检查,同时控制血压、血脂以延缓大血管病变进展。

    2026-02-06 22:32:35
  • 糖尿病人主食要以粗粮为主吗

    糖尿病人主食是否以粗粮为主需个体化判断,多数情况下推荐以粗粮为主,但需结合具体病情和身体状况调整,并非所有患者均需完全替代精制主食。 一、适合以粗粮为主的情况: 2型糖尿病患者,尤其超重或肥胖者,空腹血糖控制尚可且无严重并发症时,可优先选择粗粮作为主食基础,如燕麦、糙米、玉米等,其富含膳食纤维可延缓餐后血糖上升,增加饱腹感并改善血脂代谢。 二、需谨慎或减少粗粮比例的情况: 1型糖尿病患者或血糖波动较大者,需严格控制碳水化合物总量,粗粮与精制主食按1:1~1:2比例搭配,避免因膳食纤维过多影响胰岛素吸收和血糖波动。 严重肾功能不全者(肾小球滤过率<30ml/min),粗粮中钾、磷含量较高,过量可能加重电解质紊乱,建议咨询医生后选择低蛋白、低钾粗粮(如小米)并限制摄入量。 三、特殊人群的食用建议: 儿童青少年糖尿病患者:处于生长发育期,粗粮占比建议不超过50%,避免长期单一食用粗粮导致营养不均衡,可选择软烂的玉米碴、小米粥搭配部分白米,确保蛋白质和钙摄入充足。 老年糖尿病患者:消化功能较弱,粗粮需提前煮软(如燕麦片、蒸南瓜),避免整粒粗粮引起腹胀或消化不良,建议每日粗粮总量不超过200g(生重),且分餐食用。 四、合理搭配与注意事项: 粗细混合食用更佳,例如白米+燕麦+红豆(1:1:1混合),控制每日主食量200~250g(生重),每餐粗粮不超过150g,其余搭配蔬菜、优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)平衡营养。避免过量食用高GI粗粮(如红薯、土豆),优先选择GI<55的粗粮(燕麦GI55、糙米GI50),并监测餐后2小时血糖以调整种类和量。

    2026-02-06 22:29:39
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