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充满型胆囊结石可以保守治疗吗
充满型胆囊结石不建议保守治疗，可以选择手术治疗。原因是符合手术指征、保守治疗效果不好、保守治疗无法降低癌变率。 1.符合手术指征一般来说胆囊充满型结石，一般胆囊腔内充满了很多大小不等的结石，有可能会出现反复的右上腹疼痛不适，还有就是有可能会造成胆囊炎、黄疸、发热等症状。具有胆囊切除手术的指征，建议做手术治疗，现在采用腹腔镜胆囊切除术，也就是微创手术，应用的比较多，具有创伤小，恢复快的特点，一般术后三到五天就可以出院。 2.保守治疗效果不好充满型胆结石，往往胆囊内无法储存胆汁，失去了原有的功能，而采用保守治疗并不能恢复胆囊的储存胆汁的功能，所以进行保守治疗的效果往往是不理想的。 3.保守治疗无法降低癌变率保守治疗主要是使用药物来控制症状，虽然有些充满型的胆结石在用药物控制的作用下能够有效的缓解症状，但是在长期胆结石刺激胆囊壁的情况下，其癌变的概率是有升高的，保守治疗并无法降低癌变率。因此，充满型胆结石一般建议手术治疗。
2024-12-14 08:39:56 -
经皮肝穿刺胆道引流有什么意义
经皮肝穿刺胆道引流又称PTCD，主要意义是能够治疗一些不适宜手术的梗阻性黄疸。 经皮肝穿刺胆道引流是对许多胆道疾病来说，是首选的治疗方法。 经皮肝穿刺胆道引流主要适应以下几个方面： 1.常规手术前的准备，比如患者要做一些创面较大的手术，可能会对患者心理造成影响，如果患者还有黄疸的症状，则在术后可能会发生肝肾功能衰竭，手术中也可能会发生大出血的情况。如果在术前做经皮肝穿刺胆道引流，可以有效提高手术的安全性。 2.针对一些晚期的胆道、胰腺肿瘤患者，可以进行姑息性的经皮肝穿刺胆道引流。 3.当出现胆道狭窄或者胆道损伤的情况时，需要使用经皮肝穿刺胆道引流，放入胆道支架。 4.一些患者有胆道急性感染的时候，进行手术的风险是比较大的，此时需要做经皮肝穿刺胆道引流，将感染的胆汁引流出来，再进行相应的抗感染治疗。待情况稳定后可进行手术，此时手术的安全性会大大提高。 如果患有胆道相关疾病，建议及时就诊，遵医嘱治疗。
2024-12-14 08:39:55 -
胆结石胰腺炎严重吗
胆结石引发的胰腺炎，可分为急性水肿型胰腺炎和急性重症型胰腺炎两种类型，前者较轻，后者常合并脏器功能衰竭和胰腺、胰腺周围脂肪坏死，病情很危重。 1.胆结石引发的胰腺炎，大概可分为两型：水肿型，属于轻症，约占80%；重型，合并持续脏器功能衰竭和胰腺、胰腺周围脂肪坏死，约占20%。 2.除了第一种水肿型可以住院保守治疗外，其他都需要进入重症监护室，必要时行手术治疗，而且重度胰腺炎，死亡率在30%左右。所以无论什么情况，均应第一时间到医院就诊。 3.胆源性胰腺炎最根本的治疗，还是解除胆道梗阻，恢复胆汁的通畅，通常要视大小、位置、以及病人的状况决定采取什么方式治疗。 ⑴传统的方法是胆总管切开取石并T管引流，加上对胰腺炎的支持治疗。 ⑵而内镜下的鼻胆管引流是微创的方法。可同时做括约肌切开，取石，插管持续引流等。待病情平稳后再拔管，择期再行腹腔镜下胆囊切除术。用两次微创的方法，取代一次性的开腹胆道手术。
2024-12-14 08:39:54 -
胆道闭锁的常用诊断方法有哪些
胆道闭锁常用诊断方法有血清胆红素动态观察、DIDA排泄试验、超声、十二指肠引流液分析、诊断性治疗、造影等。 1.血清胆红素动态观察：每周测定血清胆红素，胆道闭锁患者血清胆红素持续上升。 2.DIDA试验：即99m锝制剂经静脉注入后，如放射性核素积聚在肝内，肠道不显影，则提示胆道闭锁。 3.超声显像检查：胆道闭锁患者超声显像出现肝门部的三角形纤维块或肝门处囊性扩张，可作为特异性诊断。 4.十二指肠引流液分析：胆道闭锁的患儿十二指肠液内没有胆汁，化验结果不含胆红素或胆酸。 5.诊断性治疗：对于30左右胆汁排泄受阻的患儿，可使用熊去氧胆酸或甲泼尼松等进行7天的试验性治疗，再次复查胆红素有无明显下降。 6.胆道造影：对于病程接近2个月而诊断不明者行剖腹下或腹腔镜下胆道造影。 7.CT、ERCP或MRCP也可作为胆道闭锁的辅助诊断。 胆道闭锁应及时就医，结合临床表现和诊断方法做出诊断。
2024-12-14 08:39:53 -
胆结石开刀多久恢复
胆结石开刀，多指传统的开腹胆囊切除术。手术恢复一般需要2周，完全恢复需要1-3月。 目前已经极少使用传统的“开刀”治疗胆结石，而是使用微创的腹腔镜胆囊切除术，而且已经普及到各级医院，已经是一项非常成熟的常规微创手术，一般只需在上腹部切开皮肤0.5-1.0cm三个小口，放入腹腔镜和操作器械，在视频直视下将胆囊切除取出。 与传统开腹胆囊切除术相比，手术创伤小，疼痛轻，恢复快。因此，腹腔镜胆囊切除属微创手术微创，安全，恢复快，已成为胆囊炎、胆囊息肉样病变的治疗的首选。患者术后第一天即可出院，第二天即可恢复正常生活、工作。 部分患者可能会有短期的上腹胀、轻微腹泻等消化道症状，应进食低脂少油容易消化的食物，往往会很快恢复，不必太担心。 传统的开腹胆囊切除术，仅限于极少数合并有其他病变一并处理、胆囊炎症反复发作导致周围粘连极重，有上腹手术史、或腹腔镜术中发生大出血、胆管损伤等并发症时中转开腹。
2024-12-14 08:39:53
