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经皮肝穿刺胆道引流的适应症
PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）的适应症主要应用在四个方面： 1、应用最广泛的就是针对晚期的胆道、胰腺肿瘤病人，这种病人因为胆道梗阻引起了黄疸，但是病人他肿瘤期别比较晚，或发生了远处转移，或病人一般情况不好、年龄比较大，又有心脏、肺方面的疾病，不适合做大的根治性手术，但是因为黄疸时间长了，对肝功能的损害是很大的，在长期黄疸的情况下面，超过3-4个月，就可能肝功能衰竭而发生死亡。 所以在这种情况下，需要做姑息性的胆道引流，进行胆道减压，从而保护肝脏的功能不会受到损害； 2、术前的准备，因为黄疸时间长了以后，对于病人的凝血功能影响很大。如果这患者的凝血功能不好，手术当中会出血很多，术后也容易发生肝脏的衰竭。 所以术前做一个胆道的穿刺引流，使黄疸指数下降，或降到正常的水平。这个过程一般需要4周到1个半月左右，这个时候再进行手术，安全性会得到很大的提高； 3、在胆道感染的时候，比如胆管结石或胆道有蛔虫诱发的胆道感染，如果感染比较严重，或伴随有感染性休克，病人做手术会冒很大的风险，先做一个胆道引流，把感染的胆汁引流出来，使病人的感染症状得到缓解，以后再针对结石等做第二步的手术，安全性也会得到提高； 4、胆道的一些支架的植入，通过PTCD也创造一个穿刺的途径，通过PTCD置入导丝再通过导丝放入胆道支架，来达到治疗的目的。
2024-12-14 08:40:04 -
孕晚期胆汁淤积的症状有哪些
孕妇在怀孕的阶段有很多的事情要注意，孕妇要时刻注意和观察自己身体发现了那些变化，如果出现了一些不正常的表现就要及时的到医院进行检查。 孕妇胆汁淤积症就是孕期一个常见的疾病，虽然这个病症对孕妇没有什么影响，但是对胎儿有巨大的影响，现在就说说孕妇胆汁淤积判断方法是什么。 1、瘙痒：无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状，约80%患者在妊娠30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，经常呈持续性，白天较轻，晚上加剧。 瘙痒一般从手掌和脚掌开始，然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部，这种瘙痒症状常出现在实验室检查异常结果之前平均约3周，也有长达数月的患者，多于分娩后24-48小时缓解，少数在1周或1周以上缓解。 2、黄疸：10%-15%患者出现轻度黄疸，一般不随孕周的增加而加重。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切，有黄疸的患者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率都会显著增加。 孕妇胆汁淤积判断方法是什么 3、皮肤抓痕。 4、一般没有明显消化道症状，少数准妈妈会出现上腹不适，轻度脂肪痢。孕晚期胆汁淤积目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果，苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间入睡，为了预防产后出血，产前可补充维生素K。
2024-12-14 08:40:03 -
怎样治疗肝胆湿热
何谓肝胆湿热主证：胁肋满闷，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数或身目发黄，或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴搔痒等.辩证：多为感受湿热之邪； 或嗜酒肥甘，化生湿热；或脾胃运化失常，湿浊内生，湿郁化热，湿热蕴结肝胆所致.湿热相蒸，蕴于肝胆，肝胆疏泄失常，故胁肋满闷，舌红苔黄腻，脉弦滑数； 胆气上溢则口苦；湿热郁阻，脾胃升降失司，故纳呆呕恶腹胀，大便不调；湿热薰蒸肝胆，胆液外泻而发黄疸，邪居少阳，故见寒热往来； 湿热下注，故尿短赤，阴囊湿疹，睾丸肿胀热痛，妇女则带下黄臭，外阴搔痒.治法：利湿清热，清肝利胆.方药：湿重——菌陈五苓散； 热重——龙胆泻肝汤。黄芩，大黄，枳壳，菌陈，金钱草，龙胆草，黄连等.湿热体质的人宜食用清凉泻火、化湿利水的食品。 如薏米、带心莲子、赤小豆、蚕豆、绿豆、绿豆芽、鲫鱼、鲤鱼、海带、紫菜、田螺、牡蛎、海蜇、虾、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、绿叶蔬菜、莲藕等。 忌食辛辣油腻、温燥滋补、肥甘厚味的食物，如辣椒、大蒜、荔枝、芒果、包菜等温热果蔬，白酒、奶油、动物内脏、狗肉、鹿肉、羊肉等应少食。
2024-12-14 08:40:02 -
肝内胆汁淤积原因分析及治疗方法是什么
肝内胆汁淤积的病因有感染、代谢、免疫、遗传、其他因素等；本病的治疗有去除病因、对症治疗等。 1.病因 常见的可导致肝内胆汁淤积的病因有感染，如细菌、病毒或寄生虫感染，脓毒血症等；代谢，如药物或酒精性肝病、妊娠、肝囊性纤维化、脂肪肝等；免疫，如原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎；遗传，如家族性肝内胆汁淤积。 另外其他因素，如肝硬化、肝移植后排斥反应、肝癌、原发性淀粉样变等也可引起肝内胆汁淤积。 2.治疗 （1）去除病因。包括停用可导致肝损害的药物、避免吸烟酗酒等不健康的习惯、积极治疗感染、去除梗阻因素等。 （2）对症治疗。对于出现瘙痒的患者，一线药物需要选择消胆胺、熊去氧胆酸等有机化合物；出现感染者，使用伏立康唑、头孢哌酮等抗感染治疗。 （3）减少毒物吸收、促进排泄。可选择人工肝治疗或血液净化。 （4）手术治疗。对于终末期肝内胆汁淤积的患者，可选择肝移植治疗；对于结石原因导致，可进行胆管切开取石术等。 发现肝内胆汁淤积，应及时就诊，完善相关检查，明确诊断，积极采取相应治疗方案，在医生指导下进行用药。
2024-12-14 08:40:01 -
胆结石不可以吃哪些水果
胆结石不可以吃哪些水果不能一概而论，需要根据胆结石的严重程度来综合考虑。 比较轻微的胆结石患者一般不建议特殊限制水果，应根据平衡膳食原则及个人的胃肠道功能适量摄入应季的新鲜水果。但对于比较严重的胆结石患者，为了减轻对胆囊的刺激，从而减少诱发胆绞痛的风险，建议控制摄入过酸的水果，比如杨梅、李子、山楂、柠檬等，鼓励摄入多汁水果，比如西瓜等，但建议减少加餐次数。 除了水果禁忌外，胆结石患者的饮食原则主要包括以下几个方面： 在平衡膳食的基础上控制高能量食物的摄入，比如油炸食品等； 限制富含脂肪尤其是饱和脂肪和胆固醇的食物摄入，比如动物油、肥肉、动物内脏、奶油、蛋黄等； 控制多糖多钠食物的摄入，比如蛋糕、巧克力、甜果汁及饮料、腌制食品、卤煮食品等； 限制肉汤和辛辣刺激性食物的摄入，以免加重胆囊收缩； 定时进餐避免临时加餐，以避免对胆囊的频繁刺激； 避免暴饮暴食，以免加重胆结石病情。保持正常体重，保持大便通畅，维持正常血糖和血脂。 特别提醒：饮食调理只能缓解胆囊结石病情，如果有严重不适，建议及时就医诊治。
2024-12-14 08:40:00
