咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 胆总管结石ERCP取石术后多久复查

    一般来说ERCP取石术中会做造影,明确结石的大小跟数量。如果能够一次取净,会告诉患者跟家属结石取干净了。基本上术后拔出引流管之后,半年或者1年进行复查就可以。 如果患者年龄较大,不能耐受长时间的手术或者结石比较大,一次取不干净,一般会放置鼻胆管。放置鼻胆管期间,要注意保持鼻胆管的引流通畅。 如果鼻胆管引流不通畅,要随时到医院来复查。如果鼻胆管引流通畅,控制得比较好,一般来说术后1个月到2个月,依据患者的实际病情可以向主管医生咨询,再到医院来做第2次手术或者复查,做相关的处理。 在戴鼻胆管的过程中,特别需要注意,金针菇是绝对不能吃的,并且长条形的蔬菜一定要剁的非常的碎,不能直接食用长条形蔬菜,包括面条,容易把鼻胆管拖下去,导致鼻胆管失去作用。

    2024-12-14 08:39:28
  • 胆结石患者切除胆囊后会有什么影响

    胆结石患者切除胆囊后可能会影响消化功能,也可能导致胆汁排出异常,以及增加胆总管结石的发生率等其他情况。 1.影响消化功能:胆囊是浓缩和储存胆汁的部位,胆结石患者切除胆囊后,胆汁的浓缩和排出受到影响,进而影响消化功能。患者可能出现消化不良的情况,会引起腹胀、腹泻等症状。尤其在进食肥肉等高脂肪的食物后,不适症状会明显加重,容易出现脂肪泻的症状。 2.胆汁排出异常:胆结石患者切除胆囊后,体内产生的胆汁缺乏储存的部位,容易出现胆汁反流的情况,进而上腹疼痛、恶心等不适。 3.其他:胆结石患者切除胆囊后,增加了胆总管的工作负担,有可能增加胆总管结石的发生率。 建议患者在切除胆囊后,保证休息,注意清淡饮食,定期进行复查。如有不适,应积极就医诊治。

    2024-12-14 08:39:27
  • 80岁老人胆结石如何治

    80岁患者胆囊结石需要根据具体的情况选择不同的治疗方案。对于结石直径较小、数目较少、没有临床症状的胆囊结石,可以定期随访观察,不过,应当注意饮食规律和避免进食高胆固醇食物。 如果胆囊结石已经达到手术标准,比如胆囊结石直径超过3cm,充满性结石或者合并有反复发作的胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊息肉等,患者一般情况良好,术前评估可以耐受手术,应当尽早尽量选择手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。 特别是对于有基础疾病的患者,进行择期手术切除胆囊,要较急症手术风险明显降低。对于无法耐受手术的患者,如果出现较为明显的结石性胆囊炎,可以考虑选用敏感的抗菌药物控制炎症,进行保守治疗。 如果单纯抗炎治疗效果较差,也可以考虑通过经皮经肝胆囊穿刺引流来缓解临床症状。

    2024-12-14 08:39:27
  • 胆结石突然没有了

    对于患者所说的胆囊结石,在复查上腹部彩超的时候,提示患者胆囊结石消失的情况,一般多考虑两种情况。 第一种情况就是患者胆囊内结石较小,经过胆囊的胆汁排泄,以及部分患者胆囊管较宽阔的患者,会经过胆囊管排入胆总管或者肠腔之内,这种情况比较少见。 因为对于大部分人来说,胆囊管多较狭窄而且呈螺旋样结构,结石通过胆囊管排入胆总管的机率并不高。另外一种情况就是患者有服用熊去氧胆酸药物的病史,对于胆固醇性胆囊结石的患者,如果药物治疗效果较好,可以出现患者胆固醇性结石进一步减小,或者长期服用之后,患者胆囊内胆固醇性结石消失的情况发生。 此时建议患者继续观察,平常少吃胆固醇含量过高的食物,如鸡蛋的蛋黄,动物类的内脏,动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼等食物。

    2024-12-14 08:39:26
  • 胆道闭锁的症状

    胆道闭锁由于它的病变表现形式就是肝脏内的或者肝脏外的胆管的闭合,导致了肝脏分泌胆汁,它不能正常的排泄出去,而淤滞在肝脏里边,最终导致肝硬化或者肝衰竭的病理过程,所以它的症状就是不言而喻的。 新生儿出来他有淤胆的症状,非常黄,而且这种黄跟新生儿的生理性黄疸还有区别。新生儿生理性黄疸的粪便颜色是正常的,而且过一段时间以后生理性黄疸它就会自然消退,但是胆道闭锁的黄疸它因为病因是不会消除的,所以这种病患的黄疸是会逐渐加重的,小便发黄,大便的颜色变浅,甚至出现灰白色的大便,全身皮肤发黄。 到了晚期,病人会出现很严重的肝硬化和肝衰竭,会出现腹水,凝血机制障碍,甚至脑病,会叫不醒或者嗜睡,昏睡,这些情况都会出现,已经是很危重的一个状态了。

    2024-12-14 08:39:25
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