咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 胆结石引起的胰腺炎怎么办

    胆结石引起的胰腺炎称为胆源性胰腺炎,应及时就医治疗,根据情况通常采取液体治疗、镇痛治疗、营养支持及手术治疗。 1.液体治疗:禁食、禁水,在诊断急性胰腺炎后立刻进行液体治疗,首选乳酸林格液、生理盐水等晶体液。 2.镇痛治疗:急性胰腺炎的主要症状是疼痛,明显疼痛病人应进行镇痛治疗,可改善病人预后,常用氟比洛芬酯、哌替啶等药物。 3.营养支持:急性胰腺炎病人暂时需禁食水,应采取肠内营养、肠外营养的方式进行营养支持。 4.抑酸、抑酶治疗:使用奥美拉唑、生长抑素、奥曲肽等进行抑酸、抑酶治疗。 4.手术治疗:若入院时,胆管仍存在有胆道梗阻因素,应当及时解除胆道梗阻,如胆囊穿刺引流术、内镜逆行胰胆管造影支架植入术。胰腺炎症控制后可以择期进行手术治疗,根据情况选择胆囊切除术、胆管切开取石术等。 急性胰腺炎起病迅速,一旦发现,必须及时就医,避免耽误病情。

    2024-12-14 08:39:48
  • 怎么治疗胆囊结石

    胆囊结石的病人,如果没有明显的症状,不需要特别的治疗。如果有症状的胆结石,在既往以前也有过利用药物排石,还有体外震波碎石的治疗方法。 这两种治疗方法,存在治疗费用比较高,治疗的周期比较长,治疗后病人复发几率比较高的一些缺点。所以目前对于胆囊结石有症状,或者是有以下情况的胆囊结石,都是采取手术治疗。 第一是结石数量多,而且结石直径大于两到三个厘米。 第二是胆囊壁钙化或者是瓷性胆囊。 第三是伴有胆囊息肉,而且胆囊息肉直径大于1厘米。 第四是胆囊壁增厚超过三个毫米,伴有慢性胆囊炎。 第五是儿童性的胆囊结石,没有症状,原则上不进行手术。 这些就是治疗方法,以上的这些所说的胆囊结石,一般都是采取手术治疗。手术治疗又首选腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术相比同样有效,而且具有恢复快,损伤小,疼痛轻,瘢痕不容易发现的优点。

    2024-12-14 08:39:47
  • 胆囊结石术后护理措施

    对于胆囊结石手术之后的护理措施,腹腔镜胆囊切除手术的患者手术之后,由于全麻的影响,患者可能拔管后会再次睡去或者是意识不清。 这种情况病人的体质以及状态不同,患者的苏醒时间和患者的体力也有一定的关系。此期间之内应嘱患者家属让患者头偏向一侧,避免发生误吸或者是发生坠积性肺炎的可能。 患者清醒以后可以适当的将体位稍微摇高,利于患者呼吸功能的恢复,避免形成坠积性肺炎的可能性,患者在手术后的一天,可以试饮水。 如果是试饮水正常,可以适当的食用半流质或者全流质的饮食,例如大米粥以及小米粥。如果进食半流质饮食正常,可以过度到普食。 如果患者普食正常,患者可以正常饮食,但是注意在半年之内不要饮酒,在三个月之内不要吃过于油腻或者是过于辛辣、刺激性的食物。 患者手术后的一周,应适度进食蛋白类以及油脂类的食物,但是注意循序渐进,不要一次过量。

    2024-12-14 08:39:46
  • 做完胆结石手术后后遗症有哪些呢

    胆结石术后出现后遗症常见的有:胆管损伤、肝脏损伤、消化不良、胆囊切除术后综合征等。 1.胆管损伤:胆管损伤是比较严重的后遗症,发生机率比较小,但是出现胆管损伤后容易引起术后出血、黄疸、发热、感染、形成胆瘘等。出现胆管损伤后有可能需要很多次手术治疗处理。 2.损伤肝脏:因为胆囊位于肝脏的胆囊窝内,胆结石手术时很容易影响肝脏,出现肝功能异常的情况。 3.消化不良:因为切除胆囊后,胆囊没有了储存胆汁的功能,胆汁直接进入胃肠道,如果患者食用高脂食物,容易引起腹胀、恶心、呕吐等消化不良的症状。 4.胆囊切除术后综合征:胆囊结石术后患者有可能会感觉出现间断的右上腹疼痛,常伴有腹胀、尤其进食不容易消化食物后症状会加重。严重的会伴有发烧、甚至黄疸的表现。 胆囊结石术后如果出现后遗症,需要及时到医院就诊检查具体原因,以免延误病情。

    2024-12-14 08:39:45
  • 肝胆检查是怎么检查

    对于患者肝胆系统的检查,患者做体检的时候,应查患者上腹部彩超,也都就是肝胆脾胰肾彩超。经过肝胆脾胰肾的彩超检查,多可发现患者肝脏,或者胆囊内的疾病或者病变。 如果患者发现肝脏的占位性病变,需要进一步查上腹部的增强CT或者核磁检查,看患者肝脏占位的性质以及良恶性。另外,对于胆囊的结石或者胆囊的占位,患者同样必要的时候,需要做上腹部增强CT以及必要的时候做胆道的MRCP水成像,判断患者胆囊内以及胆管内的病变情况,是结石还是由于胆道的肿瘤。 根据检查的结果,如果患者有肝脏的占位,并且诊断为肝脏原发性肿瘤,而且患者肝血管瘤超过5cm,就要积极考虑行外科手术治疗,或者是介入手术治疗。 如果患者查胆囊内有结石,需要在必要的时候行腹腔镜胆囊切除手术。如果患者有胆总管内的结石,患者需要考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术。

    2024-12-14 08:39:44
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