咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 胆结石怎么形成的

    胆结石又叫胆石症,是一种常见胆道系统良性疾病,常常分为胆囊结石和胆管结石。胆囊结石主要病因有以下几点: 1、人体因素:跟年龄有一定关系,婴儿和儿童时胆囊结石很少见,随着年龄增长,发病率逐渐升高;和性别有一定关系,发病率女性比男性高2-3倍,怀孕妊娠时也容易发生胆囊结石; 2、环境因素:有一些地区胆囊结石发病率增高,提示跟当地特殊环境有关; 3、饮食因素:高能量、高热量、高胆固醇饮食可能导致胆囊结石发生增加;肥胖者容易发生胆结石,与其摄入高脂肪、高胆固醇和高热量食物有关。 还有减肥,如果快速减肥或者进行减肥手术也会增加胆结石发病率,尤其是每周体重下降超过1.5公斤,1/3病人可以发生胆结石。 不吃早餐可能与胆结石发生有关,不吃早餐,胆汁浓度增加,比较浓缩,时间比较长,相对容易发生胆结石; 4、运动因素:有些人经常缺乏体力运动和体力活动,使胆囊收缩力下降,胆汁淤积导致胆结石; 5、疾病因素:肝硬化、高血脂、糖尿病,以及先天性胆红素代谢异常,也是发生胆结石高危因素; 6、遗传因素:该病常有一定家族史,说明基因在形成中也起到一定作用。 胆管结石大部分为继发,也就是从胆囊里掉落,有一部分是原发性胆管结石,往往与胆道感染有关。

    2024-12-14 08:40:03
  • 胆汁淤积的原因及影响有哪些

    胆汁淤积也叫做胆汁淤积综合征,一般由于胆汁淤积综合征出现,可能会导致患者的身体出现皮肤瘙痒,同时还容易导致胆汁酸浓度升高等等现象出现,这样就会影响到患者的身体,那么出现胆汁淤积的患者,小剧场生活都需要通过有效的方法进行控制,从而有效地缓解患者的身体问题,有效地控制胆汁淤积问题,避免其问题加重等等出现。 1胆汁淤积出现的原因,可能是由于病毒性肝炎的原因导致,由于病毒性肝炎的原因就容易导致胆部的问题出现,这样就有可能会导致患者出现胆汁淤积等等现象,从而影响患者的正常生活。 2胆汁淤积出现的原因,可能是由于胆总管结石,或者是由于胰管癌的原因都是有可能会诱发患者出现胆汁淤积问题,这样就会导致患者的正常生活受到一定的影响,需要通过有效的方法进行控制。 3由于胆汁淤积的问题出现,那么可能会导致患者的心脏出现问题,同时也可能会影响肝脏的健康,所以一旦出现胆汁淤积,那么就需要多注意进行控制,从而有效地避免自身的问题加重。 如果出现身体症状,那么就应该及时的进行治疗,因为这样才可以有效的避免患者出现其他的问题,才可以保证自身的身体健康,从而避免出现其他的身体问题。

    2024-12-14 08:40:02
  • 胆囊壁毛糙如何调理

    胆囊壁毛糙是胆囊炎的表现,治疗上可分为内科治疗和手术治疗。 胆囊炎是由多种因素导致的胆囊炎症,可根据发病急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎的治疗可分为内科治疗和手术治疗。治疗措施如下。 (1)饮食调整:胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关,建议规律、低脂、低热量膳食,并提倡定量、定时的规律饮食方式。 (2)解痉止痛:用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛。可用阿托品、异丙嗪肌内注射;镇痛剂哌替啶肌内注射,与解痉剂合用可增强镇痛效果。需要注意的是,这些药物并不改变疾病转归,且可能掩盖病情,因此一旦无效或疼痛复发,应及时停药。 (3)利胆抗感染治疗:应用复方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善胆源性消化不良症状的药物,以提高消化道内胰酶的浓度,增强消化能力,改善腹胀症状和营养水平;熊去氧胆酸是一种亲水的二羟胆汁酸,具有扩容胆汁酸池、促进胆汁分泌、调节免疫、细胞保护等作用机制。 (4)手术治疗:适应证有疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作者;胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上;胆囊结石逐年增多和增大,合并胆囊功能减退或障碍;胆囊壁呈陶瓷样改变。

    2024-12-14 08:40:01
  • 胆囊胆结石

    临床上胆结石分为胆囊结石和胆管结石两大类,其中又以胆囊结石最为多见,临床上胆囊结石患者可没有任何症状,只是体检时发现自己胆囊内长了结石。 而部分胆囊结石患者由于继发胆囊炎症,或者进食油腻食物后,或者睡觉时体位位置发生变动,患者可出现右上腹程度不等的阵发性胀痛,隐痛,不适感,少数患者由于结石嵌顿到胆囊颈部,在炎症急性期,患者可出现右上腹持续性剧烈绞痛样,这就是我们通常所说的胆绞痛。 患者可伴有右肩膀右后背处的牵涉痛,右上腹明显的压痛感,墨菲氏征阳性患者可出现程度不等的发热,畏寒,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,食欲不振,厌油等全身不适症状。 临床上对于有症状或者存在并发症的胆囊结石患者,常采取手术切除胆囊治疗的方法,而对于没有症状的胆囊结石患者,一般不需要积极手术治疗,但需要定期观察。 而胆管结石患者往往病情比较严重,他容易激发细菌感染,患者可出现持续性右上腹剧烈绞痛样,可伴有高热寒战,肝功能损害,梗阻性黄疸等症状,病情严重者可出现感染性休克,甚至神经系统症状,此时患者需立即进行手术,解除胆管结石梗阻。

    2024-12-14 08:40:00
  • 妊娠胆淤能治好吗妊娠期肝内胆汁淤积症

    妊娠期肝内胆汁淤积症是一种特发于妊娠中、晚期的疾病。病因和发病机制目前还不太清楚。该病的临床表现主要以皮肤瘙痒、生化检测以及肝内胆汁淤积的血液指标异常,病程上以临床表现和生化异常,在产后迅速消失或恢复正常为特征。 因此肝内胆汁淤积症对孕妇来说是一种良性疾病,但是对妊娠期的胎儿有严重的不良影响。可能会导致早产、羊水粪染、难以预测的胎死宫内、新生儿窒息等等,有可能会增加胎儿的病率以及死亡率会导致剖腹产率上升。 一般的治疗主要在于缓解症状、改善肝功能、降低血清总胆汁酸水平达到与延长孕周、改善妊娠结局的目的。一般我们在通常可以监测胎心、胎动,34周以后每周一次电子胎儿监护,每1-2周复查肝功能、血胆汁酸以监测病情。 同时可以给予药物治疗,最常用的药物为熊去氧胆酸,可以缓解瘙痒、降低血清血的指标。但是不能完全的治好这个疾病,同时严重的肝内胆汁淤积要及时的终止妊娠。 所以在妊娠期如果出现肝内胆汁淤积症,要及早引起重视,及早的对症治疗,减少对胎儿的不良影响。

    2024-12-14 08:39:58
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