脑白质病能治好吗问

脑白质病在临床上指脑白质变性，是一种脑部慢性退行性病变，临床表现为注意力不集中、健忘，以及性格等方面的改变。脑白质变性如果能积极对症治疗，临床症状可消失，但难以彻底根治。

1、老年人脑白质变性

由血管硬化、狭窄、斑块、高血压、糖尿病、高血脂等疾病造成，患者需要积极控制血压、血脂、血糖等，部分腔梗患者需要给予阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗和预防，控制或延缓血管硬化程度，从而改善或减少脑白质病变的发生。这部分患者的脑白质变性，一般与粥样硬化引起的血管堵塞有关；

2、脱髓鞘疾病

部分20-40岁患者脑白质变性是由脱髓鞘病变引起，一般为自身免疫性中枢神经脱髓鞘疾病，比较常见的有多发性硬化、视神经脊髓炎等，预后情况与患者病情状况以及治疗积极程度有关。首先要给予大剂量激素冲击治疗，发作时要给予免疫球蛋白和血浆置换治疗，以控制急性发作症状。后续可用免疫抑制剂进行治疗，对后续的免疫反应和免疫调控起到作用，从而延缓疾病的进展和复发。部分患者可以治好，也有一部分患者会复发，主要跟患者的生活状态有一定关系，熬夜、疲劳、情绪波动等会引起复发；

3、先天性脑白质病变

常见于儿童时期，一般是先天性中枢神经脱髓鞘疾病，与基因突变有关，需要给予特殊的代谢酶或者基因的治疗。少部分可以治愈，大部分患儿只能通过积极的康复治疗和对症治疗来延缓相关症状，增加寿命。

此外，桥本脑病通常是由桥本甲状腺炎之后抗体升高导致脑部白质损害，激素类药物对其效果较好，可达到症状改善的效果，常用的治疗方案为糖皮质激素冲击疗法，如口服泼尼松，后续可根据临床症状逐渐减少用量，直至维持或停用，以防复发。另外还有获得性因素导致的脑白质病，如一氧化碳中毒或酒精中毒导致脑白质损害，应进行高压氧治疗改善循环，同时应用营养脑细胞的药物，症状能明显减轻，甚至缓解，但是脑白质的影像学改变不能纠正。脑白质病患者平时应建立健康的生活方式，作息有节，避免过度的不良刺激，要积极与医生进行沟通，明确饮食方案，按医嘱进行，在日常起居方面，尽量维持正常的功能锻炼。