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嗜睡昏迷分级和表现

39岁2023年10月26日 20:23:20
病情描述:

嗜睡昏迷分级和表现

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    通常情况下,意识障碍从嗜睡到昏迷可以分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷五级。临床症状会随着级别的升高而逐渐加重,具体情况分析如下。

    1、嗜睡

    是意识障碍的早期表现,患者可表现为睡眠时间过度延长,但能被叫醒,醒后可勉强配合检查及回答简单的问题,停止刺激后患者又继续入睡;

    2、昏睡

    嗜睡病人病情进一步发展会进入昏睡的状态。患者处于沉睡状态,正常的外界刺激不能使其觉醒,需经高声呼唤或其他较强烈的刺激方可唤醒,对言语的反应能力尚未完全丧失,可作含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后又很快入睡;

    3、浅昏迷

    昏睡病人病情进一步发展以后,会进入浅昏迷的状态。此时意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺激全无反应,对强烈刺激,如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在,生命体征无明显改变;

    4、中昏迷

    对外界的正常刺激均无反应,自发动作较少。对强刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射减弱,大小便潴留或失禁。此时生命体征已有改变;

    5、深昏迷

    如果中昏迷的患者病情得不到有效救治,就会进入深昏迷的状态。处于深昏迷状态的病人,对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动。眼球固定,瞳孔散大各种反射消失,大小便多出现失禁。生命体征已有明显改变,可出现呼吸不规则、血压或有下降等症状。

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