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流行性乙型脑炎的症状是什么

54岁2023年10月26日 10:33:27
病情描述:

流行性乙型脑炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    流行性乙型脑炎的临床表现为有潜伏期10-15天,大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染,极少数出现中枢神经系统的症状,表现为高热、意识模糊、惊厥等。

    典型的病程可分为四个阶段,第一个阶段表现为初期,主要表现为起病急,体温急剧上升至39℃-40℃,伴头痛、恶心和呕吐,部分患者有嗜睡或者是精神倦怠,并有颈项的轻度强直,病程是1-3天。

    第二期是急期,在这一期体温持续上升可达40℃以上。初期症状逐渐加重,意识明显障碍,由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深,持续时间越长,病情越严重。

    神志不清最早可发生在病程第1-2天,最多见于第3-8天。重症患者可出现全身抽搐,强直性痉挛或者是强直性瘫痪,少数也可软瘫。

    严重患者可因脑实质的病变、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压等病变而出现中枢性的呼吸衰竭,体检可发现脑膜刺激征,瞳孔对光反应的迟钝、消失或瞳孔散大,腹壁以及提睾反射消失,视反射亢进,病理征阳性。

    第三期是恢复期,急期过后体温逐渐下降,精神神经系统症状逐日好转,重症患者仍呈神志迟钝,痴呆、失语、吞咽困难、四肢强直性痉挛等,少数患者也可有软瘫。

    经过积极的治疗,大多数症状可在半年内恢复。

    第四个阶段是后遗症期,少数的重症患者半年后仍有精神神经症状为后遗症,主要有意识障碍、痴呆、失语以及肢体瘫痪、癫痫等。

    如果给予积极治疗,可有不同程度的恢复。

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