重症肌无力的临床表现和分型有哪些问
重症肌无力的临床表现和分型有哪些
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重症肌无力的临床表现主要为波动性的骨骼肌无力,可累及眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、颈肌、躯干肌、四肢骨骼肌,根据不同临床表现分为5型。
重症肌无力的临床表现可出现单侧或双侧眼睑的下垂,双眼视物重影,咀嚼、吞咽费力,转颈、屈颈、仰头无力,四肢无力,严重时可出现呼吸肌无力危及生命,症状呈波动性和易疲劳性,晨轻暮重,活动后加重,休息后可减轻。
Ⅰ型:眼肌型,病变仅局限于眼外肌,两年之内其他肌群不受累。
Ⅱ型:全身型,有一组以上肌群受累。ⅡA型:轻度全身型,四肢肌群轻度受累,伴或不伴眼外肌受累,通常无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活能自理。ⅡB型:中度全身型,四肢肌群中度受累,伴或不伴眼外肌受累,通常有咀嚼、吞咽和构音障碍,生活自理困难。
Ⅲ型:重度激进型,起病急、进展快,发病数周或数月内累及咽喉肌;半年内累及呼吸肌,伴或不伴眼外肌受累,生活不能自理。
Ⅳ型:迟发重度型,隐袭起病,缓慢进展。两年内逐渐进展,由Ⅰ、ⅡA、ⅡB型进展,累及呼吸肌。
Ⅴ型:肌萎缩型,起病半年内可出现骨骼肌萎缩、无力。
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