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重症肌无力的治疗方法

59岁2023年10月26日 13:04:29
病情描述:

重症肌无力的治疗方法

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    重症肌无力的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂,是对症治疗的主要药物,但是它治标不治本,不能单药的长期应用,用药方法是从小剂量开始,比如说溴吡斯的明等。

    第二就是要用免疫抑制剂,常用的就是肾上腺皮质激素,比如说强的松、甲基强的松龙等,也有嘌呤、硫鸟嘌呤及环孢素A、环磷酰胺等免疫抑制剂。

    第三是血浆置换,通过将患者血液中的乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,但是如果不辅助其他治疗方法,疗效不超过两个月。

    第四就是静脉注射丙种球蛋白,人类的丙种球蛋白中含有多种抗体,可以中合自身抗体调节免疫功能,它的效果与血浆置换相当。

    以上是药物治疗,还有就是手术治疗,主要是胸腺切除手术,因为患者有90%以上有胸腺异常。胸腺切除是对重症肌无力的有效治疗手段之一,适用于在16-60岁发病的全身型无手术禁忌证的重症肌无力患者。

    大多数患者在胸腺切除后可获得显著的改善,合并胸腺瘤的患者占10%-15%,是胸腺切除术的绝对禁忌证。

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