锁骨下面胸上面疼的原因和治疗方法问

锁骨下面胸上面疼的原因有肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流等，治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

1、肋软骨炎

肋软骨炎的病因尚不明确，但大多数患者都继发于创伤和感染，以前胸壁疼痛为主要症状，活动时，可感到锁骨下面胸上面疼。

无菌性肋软骨炎一般只需要进行对症治疗即可，例如通过局部热敷、理疗，在医生指导下使用塞来昔布、尼美舒利、双氯芬酸钠等非甾体类药，或使用盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因、盐酸利多卡因等药物进行局部封闭治疗等，有助于消炎、止痛；感染性肋软骨炎则需要早期使用头孢克肟、左氧氟沙星、青霉素等抗生素控制感染，减轻疼痛。保守治疗效果不佳或病症严重的患者，可以考虑做骨膜内切除肋软骨术、病变肋软骨清除术等手术治疗。

2、胸膜炎

胸膜炎指发生在人体胸膜腔内的炎症，微生物感染、胸部外伤等，均可以引起胸膜炎，表现为锁骨下面胸上面疼、呼吸困难等。

由胸膜炎导致的锁骨下面胸上面疼，通过卧床休息、保持心情舒畅、局部轻柔按摩或适当热敷等，有助于缓解疼痛。疼痛明显时，可在医生指导下使用阿司匹林、美洛昔康、吲哚美辛等非甾体类药进行止痛治疗；细菌感染时，需给予替硝唑、青霉素、红霉素等抗生素进行抗感染治疗；结核分枝杆菌感染时，需使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。

3、胃食管反流

胃食管反流是由胃内容物反流所导致的消化道疾病，当反流物到食管以及食管以上部位，刺激、损伤食管黏膜时，患者可自觉锁骨下面胸上面疼，同时伴反流、烧心等症状。

患者应积极改变生活方式，如积极戒烟戒酒，每次吃完东西后2小时内避免平卧，少吃或不吃高脂、刺激性食物，适量多吃蔬果、粗粮等，有助于控制胃食管反流病的症状，但要想治愈胃食管反流病，还需在医生指导下使用西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂或奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌、中和胃酸，减轻反流、烧心和疼痛症状。对于不愿意长期用药的患者，可以考虑做腹腔镜下胃底折叠术或内镜下抗反流术等手术治疗。