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一觉醒来胸骨正中间疼是怎么回事,该怎么办

46岁2024年12月14日 17:23:25
病情描述:

一觉醒来胸骨正中间疼是怎么回事,该怎么办?

医生回答(1)
  • 相大勇
    相大勇副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    一觉醒来胸骨正中间疼的原因有软组织受压、肋软骨炎、冠心病等,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1、软组织受压

    如果睡觉时一直保持侧卧位,容易挤压胸部肌肉、韧带等软组织,导致一觉醒来胸骨正中间疼。

    对于这种情况,通常无需给予特殊治疗,只需要适当按摩、热敷胸部,休息一段时间后即可得以缓解、消失,日后注意改变睡觉姿势,避免长时间保持同一个姿势睡觉等即可。

    2、肋软骨炎

    大部分肋软骨炎病因不明,部分患者是继发于胸部创伤和感染,在炎性因子的刺激作用下,容易导致一觉醒来胸骨正中间疼,同时多还会伴有前胸部肿胀的症状。

    一般注意卧床休息、给予局部热敷、理疗等,有助于血液循环通畅,减轻疼痛,若疼痛明显,便需要在医生指导下使用吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬等非甾体类药进行消炎镇痛治疗。疼痛剧烈的患者,可以考虑往患处注射盐酸利多卡因、盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因等局麻药进行局部封闭治疗,也能够减轻疼痛和肿胀。如果为感染性肋软骨炎,还应选择盐酸米诺环素、阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染;效果不佳时,再通过手术切除感染灶。

    3、冠心病

    冠心病主要是由冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞所造成的心脏病,患者在睡眠过程中可能会因为心肌忽然缺氧、缺血而引发心绞痛,从而出现一觉醒来胸骨正中间疼的情况。

    由冠心病导致的一觉醒来胸骨正中间疼,患者应注意暂时减少活动,保持居室内安静,减少不良刺激。疼痛明显时,在医生指导下使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物,有助于缓解心肌缺血,改善心绞痛;使用富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔、盐酸艾司洛尔等β受体阻滞剂,可以减少心肌缺血反复发作。如果保守治疗效果不佳,便需要考虑行经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植手术等。

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