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治疗胃癌的办法是什么

50岁2024年12月14日 15:37:51
病情描述:

治疗胃癌的办法是什么?

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    治疗胃癌的办法有手术、化疗、放疗及靶向治疗等,具体措施如下:

    1、手术

    胃癌手术可分为根治性手术和非根治性手术。

    根治性手术可分为标准手术、改良手术和扩大手术。标准手术不仅会切除2/3以上的胃,并进行区域淋巴结的清扫;改良手术主要是针对早期的肿瘤,切除范围相对较小,仅对必要淋巴结进行清扫;扩大手术是对于晚期的胃癌,患者的胃需要全部切除,甚至还连带周围器官和组织一起切除,并同时清扫所有区域内的淋巴结。

    非根治手术包括有姑息手术及减瘤手术。姑息手术的治疗目的不是切除胃癌,而是解决并发症,如胃癌出血,即需进行手术止血;或因胃癌引发的肠梗阻,则需要进行胃肠道转流手术等。减瘤手术适用于存在不可切除的肝转移、腹膜转移等因素,在还没有出现并发症之前,所进行的胃切除手术。

    2、化疗

    化疗是治疗胃癌的重要手段,可分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗。

    新辅助化疗是患者在进行手术之前就接受的化疗,适用于未产生远处转移的局部进展期胃癌,可以提高手术切除率,使不可切除的肿瘤变为可切除。

    辅助化疗是做完手术后进行的化疗,胃癌二期及三期的患者,在术后一般都需要进行辅助化疗。

    姑息化疗是以缓解患者症状为目的的化疗,适用于存在远处转移、术后复发转移或进行姑息性切除术的胃癌患者。

    所有的化疗药物通常都具有血液毒性和消化道反应,如贫血、白细胞减少或患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状。需进行对症治疗;如患者对毒性出现不耐受情况,医生会调整化疗方案。

    3、放疗

    对于局部晚期的胃癌患者,放疗和化疗联合治疗,可以增加疗效,减少复发。放疗后可能会出现放射性炎症、消化道反应、患者全身乏力等不适症状,需进行对症治疗。

    4、靶向治疗

    曲妥珠单抗,适用于对人表皮生长因子受体2过表达的胃癌患者,药物需要化疗同时应用,曲妥珠单抗的毒性一般有心肌毒性、血液学毒性和肺毒性等;

    甲磺酸阿帕替尼,是血管内脾细胞生长因子受体2的抑制剂,可以对抗肿瘤组织的血管生产,达到抗肿瘤的目的。甲磺酸阿帕替尼产生的不良反应有心脏毒性、出血、血压升高、蛋白尿、手足综合症和肝脏毒性等。使用过程中需要监测患者心电图和心脏功能、是否有出血风险,肝肾功能是否出现异常等。

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