骨折后的康复训练问

骨折后的康复训练需要分时期进行，包括骨折早期、骨折中期、骨折后期。

1、骨折早期

骨折早期是指伤后1-2周内，此时患肢局部肿胀、疼痛，骨折端容易再发生移位，软组织正处于修复阶段。此时康复训练的主要形式是使患肢肌肉作舒缩活动，促进患肢血液循环，有利于消肿，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。例如前臂骨折时，可作轻微的握掌及手指伸屈活动，上臂仅作肌肉舒缩活动，腕、肘关节不活动。

2、骨折中期

骨折中期是指伤后两周，此时患肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，软组织损伤已修复，骨折端已纤维连接，逐渐形成骨痂，骨折部位日趋稳定。此期的训练包括患肢肌肉的舒缩活动和骨折处关节的活动，注意训练时动作应缓慢，活动范围应由小到大，至接近临床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度和力量。例如在外固定架的支持下，胫腓骨骨折的患者可以自由伸屈下肢各关节。又如股骨骨折，在小夹板固定及持续牵引的情况下，可进行撑臂抬臀，伸屈髋、膝等活动。

3、骨折后期

骨折后期指骨折临床愈合后，康复训练的主要形式是加强患肢关节的主动活动锻炼，使各关节能迅速恢复正常活动范围。例如下肢骨折的患者，除了注意锻炼髋部、大腿和小腿肌肉力量以外，还应该注意锻炼髋、膝、踝的活动度，早期可采用慢走、慢跑的方式。