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胆结石保胆取石好还是切除胆囊好

50岁2024年12月14日 08:39:41
病情描述:

胆结石保胆取石好还是切除胆囊好

医生回答(1)
  • 吴亚光
    吴亚光副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    胆结石是保胆取石还是切除胆囊与患者的意愿以及是否有危险因素有关。

    保胆取石的好处是可以保留胆囊的功能,包括储存胆汁、浓缩胆汁、分泌黏液、排除胆汁以及免疫等;还可以避免胆囊切除带来的并发症,如消化不良、十二指肠胃反流、胆管损伤等。但是,保留胆囊可能意味着更大的复发率,需要严格掌握指征。

    切除胆囊的好处是可以降低胆结石的复发率,不会有胆绞痛等症状,同时也消除胆囊炎、胆囊癌等发生的可能。但是由于胆囊被切除,饮食习惯需要调整,还可能会有一些并发症出现。

    另外,具有以下危险因素的,需要预防性切除胆囊:①结石数量多及结石直径≥2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉≥1cm;④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。但是儿童及没有症状的成人一般不做。

    患者及其家属应在医生的建议下选择合适的手术方式。

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