胆总管结石的症状问

胆总管结石的主要症状取决于有无感染及梗阻，平时可无症状，但当结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征即腹痛、寒战、高热和黄疸。

腹痛主要表现为剑突下和右上腹疼痛，多为绞痛呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加重，可向右肩背部放射，常伴有恶心呕吐，寒战、高热。

胆管梗阻继发感染后胆管内压升高，感染循胆管扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦及肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染，大部分病人可出现寒战、高热，体温高者可达39-40度。

胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度、是否并发感染，有无胆囊等因素，如梗阻为部分或间歇性黄疸程度较轻，且呈波动性。

完全性梗阻时，特别是合并感染时，则黄疸明显且呈进行性加深。