胆道损伤怎么诊断问

医生根据病史、临床表现、辅助检查诊断本病。

1.患者存在腹部外伤史或胆道手术史。

2.外伤导致者多被休克、腹腔出血、腹膜炎所掩盖；医源性胆道损伤出现腹痛、麻痹性肠梗阻、黄疸、发热等症状。

3.实验室化验血白细胞计数、中性粒细胞百分比升高。

4.腹部超声可见肝内胆管扩张，肝外胆管连续中断，胆总管显示不清。磁共振胰胆管造影可以显示损伤近端胆管扩张、远端胆管正常。

5.腹部手术中发现胆汁漏出，术中造影胆管连续性中断，局部狭窄或造影剂外溢。

6.术后患者伤口敷料大量渗出胆汁或腹腔引流量大。

7.胆囊切除术后24~48小时出现黄疸，或大量胆汁外渗持续1周以上，上腹部手术后早期出现梗阻性黄疸。