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孕妇阑尾炎的症状有哪些

38岁2024年12月14日 07:15:48
病情描述:

孕妇阑尾炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    孕妇阑尾炎的症状在妊娠早期和妊娠中晚期表现出来的症状不一样。

    一、妊娠早期合并阑尾炎。症状与非孕时期阑尾炎相似,有典型的转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、食欲减退、乏力、身痛、发热等全身症状。右下腹有固定而明显的压痛,随着病情发展可以出现腹痛加重、腹壁肌紧张和反跳痛等腹膜刺激症。

    二、妊娠中、晚期合并阑尾炎。这时由于子宫明显增大,阑尾和腹腔内脏器出现移位,使非孕时期的典型解剖结构发生改变,所以表现出来的症状与非孕时期、早孕时期合并阑尾炎症状有所差别:

    1、可以无转移性的右下腹疼痛。妊娠期阑尾移位到子宫右上后方,相对处于腹腔的深处,炎症刺激不一定首先累及到右下腹壁层腹膜,疼痛范围相对比较大。

    2、可无麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张。妊娠中、晚期阑尾炎压痛点相应升高,有时最痛的部位可以达右侧肋下肝区,压痛范围变异较大。如阑尾移位到子宫右后方,腹壁压痛及肌紧张不明显,而有明显的后腰部疼痛。

    3、病情发展迅速。妊娠期盆腔器官充血,阑尾也充血,炎症发展很快,容易发生阑尾坏死和穿孔,容易出现弥漫性腹膜炎。炎症刺激子宫浆膜可以引起子宫收缩,诱发流产、早产,其毒素可以导致胎儿缺氧,甚至死亡。

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