一旦发生了腹膜炎，该怎么办问

一旦发生腹膜炎，如果能及时有效地处理，就可以使病情得到及时控制，不但减轻患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘连、肥厚和丧失功能。处理原则是：

①及时发现腹膜炎的征象，出现腹痛、透析液变混浊等时，立即将腹腔液体引流出来，把引流液袋放在一边，准备送医院化验及培养。

②马上用1.5%透析液1L冲洗腹腔，连续冲洗3次，以去除炎性产物，缓解腹痛。

③马上去医院，在每次交换液体之前，在新鲜透析液袋里加入抗生素及肝素。一般应首选对大多数革兰阳性细菌以及革兰阴性细菌都有抗菌作用的抗生素，如万古霉素加氨基糖苷类或第一代头孢霉素等。当透析引流液送检结果出来时，可根据培养和药敏结果更换抗生素。

④开始应用抗生素后最初24小时应更换外接管，防止腹腔再感染。

⑤治疗应至临床症状消失，透析液变清，放出液白细胞数小于100/mm3，细菌培养阴性，才能停止治疗。

⑥如在适当的强效抗生素治疗2周后仍不能控制腹膜炎，应拔除腹透管停透。临时改血透，1个月后再置管重新开始腹透。真菌感染者，药物治疗如果无效，应及早拔除透析管。