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孕期阑尾炎如何处理

38岁2024年12月14日 07:15:31
病情描述:

孕期阑尾炎如何处理

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    孕期阑尾炎,如果是急性阑尾炎,治疗原则是早期诊断,无论妊娠期限和病变程度如何,一经确诊,原则上应及时手术治疗,对高度可疑的阑尾炎孕妇,同样应积极剖腹探查,但亦可用全身抗生素治疗情况下严密观察而不可延误治疗,以免病情恶化,导致阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,危及母婴安全。

    妊娠合并急性阑尾炎并不少见。是较常见且严重的并发症。子宫增大使阑尾及大网膜位置改变的缘故,临床表现常常不典型,如果医生又无丰富的经验,极易造成误诊、延误治疗。阑尾一旦穿孔,炎症不易局限,大网膜不易包裹,易发展成为弥漫性腹膜炎,如若治疗不及时,易发展成脓毒血症甚至感染性休克,容易引起胎儿死亡、流产或早产。

    妊娠合并阑尾炎的处理,要看妊娠什么阶段。妊娠早期(前三月)容易发生流产,用药还有致畸致病的风险,后三月容易发生早产,但不手术,后果将会更严重。临产期急性单纯性阑尾炎,症状较轻,无剖宫产指征,短期内可经阴分娩者,可采用非手术治疗。治疗中应密切观察病情变化,分娩后如症状未缓解或病情加重,应及时行阑尾切除术。

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