急性阑尾炎的鉴别诊断方法有哪些问

急性阑尾炎最主要的症状是腹痛，鉴别诊断也就是腹痛的鉴别。主要是根据腹痛的特点和伴随的症状来鉴别，其次是通过一些影像检查来进行鉴别。

急性阑尾炎病灶在右下腹，转移性腹痛是其最显著的特点，其他急腹症多没有。首先需要和妇科一些疾病，如右侧急性附件炎、输卵管妊娠、卵巢囊肿扭转、卵巢滤泡破裂等鉴别，妇科疾病多有妇科特有的伴随症状，如阴道分泌物异常或阴道流血等。其次要和右下腹的一些病变鉴别，如急性肠系膜淋巴结炎、局限性回肠炎，前者多见于儿童，常继发于上呼吸道感染之后，高热、腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结是鉴别要点。后者无转移性腹痛的特点，腹部体征也较广泛，可伴有腹泻，大便检查有明显的异常成分等。最后，遇到不典型病例，还得和右上腹部的一些急腹症如胆囊炎、胰腺炎、十二指肠溃疡穿孔等鉴别。

当临床鉴别有困难时，腹部影像检查可提供更充分、更确切的鉴别诊断依据。如腹部超声、CT等可明确显示阑尾的病变，或者腹部其他疾病的征象。