如何判断结核性胸腔积液？问

结核性胸腔积液的常见判断方式是胸片、胸部超声、胸腔穿刺抽液、经皮胸膜活检、结核菌素检查等。在确诊为结核性胸膜积液后，患者需要在医生的指导下使用抗结核的药物积极治疗，同时需要多休息。

结核性胸腔积液主要表现为淋巴细胞升高为主的渗出液，腺苷脱氨酶水平升高大于45U/L，同时γ干扰素水平升高，乳酸脱氢酶升高>200U/L,抗酸染色阳性，可以作为诊断的金标准。同时可以借助于临床的一些表现，比如说盗汗、午后潮热。PPD试验阳性协助诊断。意见建议：结核性胸腔积液的治理原则还是十字方针：早期全程足量联合规则抗痨治疗，同时加强对症支持治疗。抗痨期间注意加强营养，定期复查肝功能。