医生怎么诊断新生儿肺炎？问

新生儿肺炎指的是在出生28天内内出现的肺炎，可能是吸入性肺炎或者是感染性肺炎，诊断方法是先观察临床表现，如有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现可以做x光片或者ct检查、血气分析检查、血常规检查等确诊。

X线检查是重要的诊断依据。X线特点因病原体不同而异，病毒感染时仅示两肺纹理粗或散在片状阴影；细菌感染时两肺野有斑片状密度增高阴影，可伴肺大疱、脓气胸。早发型B组溶血性链球菌感染肺炎胸片改变与RDS不易区别。血液检查：细菌感染时中性粒细胞增加，核左移，血小板可降低。脐血IgM可升高。细菌感染时血CRP（C反应蛋白）多升高。病原学的检测：气管分泌物涂片及培养，必要时做血培养。出生后1小时内胃液及生后8小时内气管分泌物涂片和培养均可提示宫内感染的致病菌。血清特异性IgM以及病原PCR（聚合酶链反应）检测。