霍乱的传播途径有哪些？问

1、经水传播：常是最主要的传播途径。成次较广泛的流行或爆发多与水体被污染有关。因为水，特别是江河水、沟渠水、池塘水、浅井水和港湾水等极易受到粪便污物等的污染，如洗涤病人衣物、倾倒吐泻物，船上渔民排泄物直接下水以及通过河道运粪等。因此，流行期间，在病人附近的水源中常可查到病原体。还有，霍乱弧菌在水中存活时间较长，埃尔托生物型尤其如此，有些菌株还可以在水中越冬。所以一次污染后有可能使水体较长时间保持传播能力。再者水栖动物被污染后，霍乱弧菌有可能在其体内存活更久，继续污染水体。此外，我国广大农村的改水问题尚未很好解决，加以夏秋季节有人经常饮用生水，用生水嗽口、洗刷食具、浸洗生冷食品(蔬菜、瓜果、水产品等)都可增加经水感染的机会。经水传播的特点是常呈现爆发，病人多沿被污染的水体分布，在水体含菌浓度较低或细菌毒力较弱及人群免疫水平较高的地区，也可断续出现散发病例。2、经食物传播：食物传播霍乱的作用一般次于水，但在已有安全饮用水的地区，经轻型病人、带菌者等污染而引起食物型传播甚至爆发的，有时也相当突出。流行区内食物的生产、运输、加工、贮存和销售中都有可能被染菌的水或被病人、带菌者直接污染，流行区的水产品，如虾、蟹、螺、鱼和蛏的传播作用较大，此外，流行区的生冷食品，半流体的食物、鱼、肉、蔬菜、乳制品等亦易被污染。在这些食物中霍乱弧菌可保存数小时到数天，甚至1～2周，条件适宜时还可以繁殖。食品受疫水污染时亦可形成食物型爆发。经食物传播的可能性常与烹调、制作及食用的方法有很大关系，因生食、半生食、盐腌生食等食用方法不当而受染者较多，熟食冷吃者也可受染。