消化道溃疡是常见病和多发病,根据调查大约有10%的人存在消化道溃疡。
有的人平时可能有慢性腹痛,有的人则没有症状,部份病人没有临床症状而直接出血、穿孔,在人民医院的消化科就有53%的消化道溃疡病人存在黑便等出血现象。
预防消化道溃疡要从吃饭规律入手,坚持定时定量进餐,少食用刺激性的食物,切忌暴食和醉酒,同时要避免服用对胃肠粘刺激性大的药物。
注意日常生活中保持情绪稳定,避免紧张等不良情绪;注意劳逸结合,不要让自己太疲劳。消化道溃疡反复发作的病人好听医生的话,坚持吃药,抑制胃酸,避免所有容易引发消化道溃疡的诱发因素。
另外,如果有食欲下降、打嗝、体重下降、黑便、血便等现象,或在空腹或餐后腹痛,应及时做胃镜检查及切片检查,因为部份消化道溃疡病人,尤其是40岁以上的人很容易发生恶变,所以要特别小心。
胃溃疡的临床表现
多数消化性溃疡患者具有典型临床表现。症状主要特点是:慢性、周期性、节律性上腹痛,体征不明显。
部分患者(约10-15%)平时缺乏典型临床表现。而以大出血、急性穿孔为其首发症状。少数特殊类型溃疡其临床表现又各有特点。
以下分别论述各临床表现。
一、典型症状
(一)上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。
疼痛产生的机理与下列因素有关:
①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性,使痛阈降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激。
溃疡疼痛的特点可分为以下几点。
①慢性经过
除少数发病后就医较早的患者外,多数病程已长达几年、十几年或更长时间。
②周期性
除少数(约10-15%)患者在第一次发作后不再复发,大多数反复发作,病程中出现发作期与缓解期互相交替。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。
发作期可达数周甚至数月,缓解期可长至数月或几年。发作频率及发作与缓解期维持时间,因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异。