五、诊法原理研究

　　中医诊断疾病的方法主要有望、闻、问、切，身体患上某种疾病一般从外表就可以看出来，然后通过中医的方法进行调理。那么你对中医的诊法了解多少呢？通过下文我们一起来了解一下具体的诊法知识吧。

　　(一) 舌诊研究

　　观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。 舌诊，诊断学名词。为望诊重点内容之一。观指标。舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

　　我国从五十年代开始，就有不少学者着手以现代科学方法从事中医的客观化研究，大体有两种情况，一是直接对中医的某些诊断方法的客观化研究;一是通过对中医学中的一些脏腑功能的本质、作用机制的探讨进行客观化研究。

　　诊舌的注意事项：

　　1.光线影响

　　光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。

　　2.饮食或药品影响

　　饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。

　　3.口腔对舌象的影响

　　牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。

　　(二)脉诊研究

　　脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。又称切脉、诊脉、按脉、持脉。脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。脉诊在临床上，可推断疾病的进退预后。临床上主要掌握脉诊的时间、病人的体位，医生的指法和指力轻重，每次按脉时间，以每侧脉搏跳动不少于50次为限，同时要了解健康人脉象的变化情况，才能正确地进行脉诊。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。

　　中医诊脉全凭经验和手指主观感觉，缺乏客观指标作为判定脉象的标准，所谓“心中易了，指下难明”，不仅初学者难以掌握，即使在有经验的中医师之间，有时对同一脉象也会作出不同的判断，所以脉诊的客观化是一个急待解决的问题。多年来，国内在脉诊客观化方面做了大量工作，其重点是探求、研制能全面反映中医脉象特点的精确度大、灵敏度高、重复性好的脉象仪。早在五十年代就有人应用杠杆式脉搏描记仪，试图通过机械能的作用，直接描记高血压弦脉脉搏波形，但失真性较大。五十年代末，有人研制出以酒石酸钾钠压电晶片为换能器的脉搏描记器，将中医寸、关、尺的脉搏，通过换能器转换为电能加以放大描记，初步确定了中医弦脉、滑脉、平脉等的特征图形，1959年，进行高血压弦脉及其机制的研究。

　　六十年代初研制的“20型三线脉象仪”，首先实现了寸、关、尺三部切脉压力的任意调节和客观定量测定，以及与指感基本一致的压力脉象波型的描记。该仪器在临床试用取得大量的实验数据。之后，全国各地陆续研制出各种不同换能器(如半导体硅应变片换能器，电感式压力换能器，电阻抗式换能器)的脉象仪，不断提高换能器的灵敏度，精确度，并改进探头的造型。

　　近年来有些单位还将声象图仪、频谱分析应用于中医脉象研究。七十年代初，中国医学科学院分院利用电子学的新进展，研制出性能较好的脉搏图机(后来改进为BYS-14型)，所描记的脉搏图能反映出十余种脉象。为用脉搏图形识别这些脉搏打下了初步基础。七十年代末北京中医学院采用测量脉搏图参数，进行系统分析，来描述弦、滑、细、平等脉象的脉搏图特征，从定性推进到定量。八十年代初魏韧提出多因素脉图识别法，将切脉时医师的应指感觉分解为八种成分，其不同组合构成各种脉象。还研制出MTY-A型脉图仪，在传统的波形图外尚可描记各种取脉压力下的脉搏幅度趋势图及脉管粗细图，认为可综合上述八种指感成分，因而能反映出所有各种脉象。

　　近来(1987年)李景唐对这种多因素脉图识脉法作进一步论证，并研制出MX-5型多功能中医脉象仪，在以上三种图之外，增加了脉率趋势图，利用这四种图设计出27种中医脉象图谱。此外，浙江大学研制出一种多维脉象信息检测系统。中医科院生物医学工程研究所研制出中突型三探头传感器以及测寸口动脉弯曲振动的传感器，特别是研制出一种能测定表浅动脉运动和截面变化的仪器。并研制了不同类型的中医脉象教具，如脉象模拟装置，电子脉象教学仪等。物理学中的进展，如流体力学的研究，各种传感器的设计和研究，都对研究中医脉象起了相当大的作用。

　　在脉象的形成机理的临床研究上，北京中医学院1975年观察上消化道出血病人与孔脉的关系，并描述其脉搏图特征。在脉象形成机理上，成都中医学院附院内科1975年，陈德奎1983年探讨弦脉的形成机理，认为主要涉及总外周阻力、心输出量和动脉顺应性三个因素。1983年兰州军区军医学校在《陕西中医学院学报》发表对脾胃虚证患者虚脉脉象的研究，湖南中医学院李绍芝1987年报导对心气虚证病人脉图参数的观测。1977年以来，上海中医学院费兆馥等采用脉象仪进行了脉图的定型，辨识以及脉象信息的模拟发生;观察生理状态下的脉图变化，脉象形成机理的探讨，脉图的临床研究等。黄世林1986年从临床实用出发，用阻抗传感器研究了各种脉象的寸口桡动脉血流图。广西中医学院唐农等1992年报导了冠心病心气虚患者寸口脉超声多普勒血流图的初步研究。报导妊娠与脉象关系的实验材料较多，结果也较一致，验证了“妇人脉滑数而经断者有孕”的中医理论。如傅骢远1987年在全国四诊研究第二届学术研讨会上发表的“滑脉的实验研究”。有的学者还进行了正常人的脉象及影响因素研究。

　　在脉象动物模型研究上，1982年左箴建立戊巴比妥钠应用脉微欲绝模型;1983年陈德奎建立去甲肾上腺素应用弦脉模型，及桑寄生应用滑脉模型;1985年黄世林建立去甲肾上腺素应用鬼祟脉模型;并通过改变心率，改变心脏、血管功能，改变血液粘度，改变血容量等方法建立了浮、迟、数、滑、涩、弦、紧、细、弱、伏、孔、结、代、釜沸、虾游、交替脉等模型;1990年郑小伟建立冷冻法迟脉模型。

　　(三)其他诊法研究

　　腹诊的研究：萧熙1955年在《新中医药杂志》上发表“腹诊的整体性和实用性”的文章。较为系统论及腹诊的古籍是《黄帝内经》，对瘀血腹诊进行系统阐发，使之成为独特诊断瘀血而辨证用药的一种方法，是《伤寒杂病论》的贡献，十六世纪以来，日本古方派勃兴之后，对《伤寒论》中的腹诊内容作了系统研究，发展了瘀血腹诊。八十年代，中国中医研究院对瘀血腹诊法进行了研究。

　　国内近年研制出根据经络感传规律与特点的经穴电参量自动循回检测系统。可多点同步检测体表的电参量等。

　　结语：中医的两种主要诊法就是我们在文中提到的舌诊与脉诊，因为不管是舌头还是脉搏，只要人体患上某种疾病就会在上面有所表现，这样就能够通过中医的方法进行及时的治疗了呢，在古代没有先进的医学仪器的前提下，舌诊和脉诊发挥了重要的作用。