心肌梗死的病因 避开六个病因远离心肌梗死(2)

  7.心律失常

  见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

  8.心力衰竭

  主要是急性左心衰竭,在起病的初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

  9. 低血压、休克

  急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。

  心肌梗死的危害

  1、心功能不全

  梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的常见原因,约占心肌梗死的60%。

  2、急性心包炎

  透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。

  3、心律失常

  此心肌梗死引起的并发症,约占心肌梗死的75%~95%。心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停、猝死。

  4、心源性休克

  此心肌梗死引起的并发症约占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面积>40%时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显著减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。

  胃炎的症状

  (1)常见症状是上腹疼痛,85%左右的慢性浅表性胃炎患者有此症状。

  这些患者的上腹部疼痛多数无规律,疼痛多数与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒)。疼痛一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。

  (2)腹胀,70%左右的慢性浅表性胃炎患者有此症状。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。

  (3)嗳气,约占50%的慢性浅表性胃炎患者有此症状。患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。因此很多患者感觉胃里面有气,打嗝后舒服一些。

  (4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见症状。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

  (5)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

  (6)检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。

  (7)胃脘饱满:慢性胃炎其黏膜由于炎症、水肿、充血等一系列病理改变,使受纳、消磨、排空等功能受挫,这与现代医学的胃肠动力障碍不谋而和。

  故临床多数患者胃脘饱满,不知饥,不思食,食后胀重,嗳气多,大便干或少而不爽,缘由脾胃虚弱为本,湿盛或湿热郁阻为标,或肝郁木壅所致。

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