三、外科、皮肤科

　　中医在近代发展的速度要比西医慢的多，到了现代之后，西医还在不断的发展，那么中医有哪些发展呢？下面我们主要从外科和皮肤科来给大家介绍一下现代中医的发展情况，一起来具体了解一下吧。

　　(一) 肛肠病

　　自1956年福州市人民医院根据“异物刺激炎证反应和创道引流”的枯痔钉治疗机制，提出药物组成原则为低毒、无毒，大大减少了砒中毒的发生。1981年陈永健等提出疗效与含药种类、药量无关的异物枯痔钉(白及、牛筋线等)疗法，并进一步揭示枯痔钉作用机理为：炎性反应→血管内皮坏死、血栓形成、组织坏死、出血→炎症局限、组织开始修复再生→纤维化形成。

　　七十年代初，内痔的硬化萎缩和坏死脱落两种注射法也在不断改进提高。史兆歧、凌朝光、王善立等根据“酸敛涩收”的中药理论制成并成功应用于临床的“消痔灵”注射液及“四步操作法”，经临床检验疗效稳定，操作方便，并且能够有效防止复发。

　　中医方法治疗陈旧性肛裂的临床研究自80年代以来，普遍肯定“内括约肌潜行切开扩张法”，抓住切(内括约肌切断)、扩(扩张肛管)、清(清创)三个要点，疗效显著。唐汉钧提出“深切手术”，具有良好的远期疗效，无复发。

　　五十年代以来，在继承传统挂线疗法的基础上不断研究改进。七十至八十年代有人提出“低位切开，高位挂线”法，已在国内广泛推广，因其简单易行，复发率低，可避免肛门完全性失禁而在临床上有重要价值。婴儿肛瘘的早期排脓和挂线治疗，具有疼痛轻、出血少、无尿潴留，减少感染的显著特点。八十年代中后期，治疗肛瘘又在切开挂线的基础上有所改进，采用切除缝合法以缩短疗程，适用于低位单纯肛瘘和低位复杂性肛瘘中能触到瘘道并有明显硬索而无炎症者。

　　(二)烧伤

　　1962年胡家骅等总结14例运用清热解毒、安神镇静、生津利尿中药组成的抗休克合剂治疗烧伤面积为20%-40%的烧伤患者临床经验，提出早期运用中药抗休克可减少静脉补液并减少败血症发生。七十年代至八十年代末期，大量的临床治疗经验和机理研究报道出现。有人用外敷烧伤药膏，口服烧伤饮料，注射“复脉”(红参、附子、麦冬)，治疗休克期大面积烧伤183例，平稳度过者147例，不平稳29例，死亡7例。药理实验证实“复脉”注射液可迅速而有效地对抗MDF(心肌抑制因子)对心肌的毒性作用。

　　八十年代中，抗感染和败血症的有效中药筛选实验和临床治疗相结合，有学者选取62味抗炎中药组成39种合剂进行药理实验，发现其中数种疗效显著;还有人制成“地榆黄连素混合粉剂”敷创面，采用中医辨证口服给药抗感染，用生脉、参附合剂益气养阳固脱解毒毒等等，对控制败血症、减轻机体中毒症状，提高机体抗病能力均有良好效果。

　　九十年代以来，烧伤外敷中药制剂广泛应用于临床。“烧伤涂膜剂”由若参、紫花地丁、蜀羊泉、白头翁、冰片等制成，用于烧伤后暴露疗法，疗效显著。

　　(三)银屑病的治疗

　　七十年代针对银屑病的治疗开发出大量单方验方，多为对“病”下药，如青黛片、靛玉红、国桐叶、洋金花、紫草注射液、板兰根注射液、虎杖甙片等等。八十年代以来，不少学者采用中药加长波紫外线照射治疗银屑病，常用中药有白芷、补骨脂，在着眼于临床有效方法和药物疗效的同时，中医皮科领域还开展了银屑病病理及疗效方面的实验研究。九十年代以来临床所见银屑病呈上升趋势，北京中医药大学东直门医院皮科以”清银解毒汤”治疗寻常型(辨证分型为血热型)银屑病108例，配合外搽酊剂，总有效率达86.67%，与口腹复方青黛丸的对照组比较有显著差异(P<0.01)。近年来，中药治疗银屑病的临床药物筛选工作深入进行，药物选择、剂型及给药途径的研究取得显著成效。一般多以血热风燥、血热毒、盛血虚风燥及血瘀湿热等分型，药物多选用清热解毒，养血滋阴，疏风逐瘀药如土大黄、土茯芩、双花、连翘、大黄、轻粉、白蒺藜、生地、丹皮、三棱、莪术、防风、当归、贯众、雷公藤、蜂房、昆明山海棠、大枫子、蛇床子等，特点为毒性小，复发率低。无论外用或内服，临床文献报道的总有效率均达92%以上，其中显效率达50%左右。

　　(四)硬皮病

　　中医界自六十年代以后加强了对本病的临床研究，七十年代邓铁涛、赵炳南、顾伯华等中医专家针对硬皮病不同症状表现进行辨证治疗，采用补气益肾法、活血化瘀法、化瘀补气法、通络化瘀法等各种治则方药，在临床上获得了比较肯定的疗效。

　　除中药治疗外，针刺、艾灸、拔罐、药物熏洗、推拿疗法均对改善硬皮病临床症状有一定效果。有报道以散寒开腠、温阳通脉、活血化瘀治则循经取穴，针刺与隔药灸法并施，疗效良好。用中药熏洗或推拿疗法也可获得疗效。1991年马龙侪氏总结马骥老中医治疗硬皮病临床经验，认为硬皮病以脾肾阳虚、寒邪凝结为多见，但亦不之瘀热阻络，毒邪内聚者;并介绍治愈1例病程10年患者的用药经验。

　　(五)红斑狼疮

　　据综合1978年以来54篇有关论文中的1828例患者辨证治疗情况分析，可分为毒热炽盛型(急性发病、发热、蝶状红斑、关节痛)，阴虚内热型(低热、斑疹黯红、五心烦热)，肝肾阴虚型(斑疹消褪、腰膝酸痛、头晕耳鸣、脱发闭经等)及邪热伤肝型(胁胀纳呆、头晕失眠、肝脾肿大，月经不调等)，脾肾阳虚型(晚期，四肢浮肿、臌胀)，风湿热痹型(关节酸痛)为多见，还可见到肝风内动、邪蒙清窍，毒热攻心，气阴两伤、阴阳两虚等证型。

　　八十年代以来，关于治疗红斑狼疮有效中药的筛选研究，也在中西医病因及发病有关理论指导和实验支持下积极展开。雷公藤提取物是八十年代发现的治疗自身免疫性疾病的有效中草药。雷公藤总甙具有免疫抑制和抗炎作用，属于“对因治疗”，用药后可使免疫球蛋白(Ig)，类风湿因子(RF)、红斑狼疮细胞(LE)、抗核抗体(ANA)等转阴，补体总值上升。

　　九十年代初，中医治疗狼疮性肾炎(LN)的临床研究获得一定效果。在激素、免疫抑制剂、血浆置换、肾移植等西医治法之外，结合中医药辨证论治可提高疗效，延长生存期并减少副作用。

　　(六)乳腺疾病

　　乳腺增生症的中医疗治疗已经被近30年来的临床效果所确认和肯定，七十年代以来，内服、外用药物处方被广泛研制并用于临床。

　　急性细菌性乳腺炎是中医治疗的长项。多种治疗手段如内服中药、外敷中药、针灸、按摩等均有悠久而肯定的临床疗效。解放后各种经验报道和有效方剂、单方验方得以科学验证后被大力推广使用。早期使用清热解毒、消肿散郁法治疗可防止脓疡形成;脓成未溃期应用托里消毒的传统方药黄芪内托汤疗效满意;溃脓期脓肿抽出后可用提脓粉Ⅰ号排脓生肌去腐，促进创面愈合，据报道治疗1469例，治愈率高达96.39%。针刺治疗及穴位放血疗法及氦平氖激光穴位照射治疗获得良好效果的病例也每见于报道。

　　中医药治疗乳腺癌的临床研究也在积极展开。一大批具有抗癌作用的中草药被筛选出来，提取其有效成份用于乳腺癌治疗中，其中长春新碱(长春花植物)、秋水仙碱(山慈菇)已经做为常规用药而应用于临床。中药治疗乳腺癌，牢牢抓住“毒邪鸱张”与“冲任虚衰”两个方面以扶正驱邪。实验证明能够增强巨细胞的吞噬功能及免疫系统、酶系统相关功能，提高机体的抗病能力。

　　结语：这篇文章主要给大家介绍了关于现代医学的外科和皮肤科的发展情况，这也告诉我们，在那期间不但只有西医有发展，中医也是有很多的进步之处的，对于我们医学的发展来说，它起到了很好的促进作用。