风疹的病因 风疹应该如何治疗

　　风疹是一种呼吸道传染病，一般在儿童群体中比较多见，导致这种疾病的原因有很多，那么你知道具体有哪些病因吗？风疹有哪些并发症？患上这种疾病应该如何治疗呢？通过下文来具体了解一下吧。

　　风疹

　　风疹(rubella,German measles)又称“风痧”，痧子等 。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再患。中医《备急千金要方》指出风疹又名风痧。多由外感风热时邪，郁于肌表，发于皮肤所致。治宜清热解毒，用银翘散或加味消毒饮风疹应通过接种疫苗来预防。

　　风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

　　风疹经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇(4个月内的早期妊娠)感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。

　　病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤 清洁卫生，细菌继发感染。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。

　　对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，不收新生，防止传播。

　　风疹的病因病理

　　中医学认为本病是由于外感风热时邪，由口鼻而人，郁于肺卫，蕴于肌腠，与气直相搏，发于皮肤所致。

　　现代医学认为本病由风疹病毒(RNA病毒)通过空气飞沫传播侵入人体，在呼吸道粘膜增殖后进入血液循环引起原发性病毒血症，可通过白细胞到网状内皮系统.受染的网状内皮细胞坏死，病毒释放再次入血，引起继发性病毒血症，出现发热，呼吸道症状及淋巴结肿大.

　　风疹由风疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。

　　风疹与风疹团(风疹块)一字之差，曾发生因有风疹团病史误认为是风疹而考虑终止妊娠的病例。事实上，风疹团是荨麻疹的别名，与本病无关。

　　中医定义风疹

　　是一种较轻的出疹性传染病。多见于五岁以下的婴幼儿，流行于冬春季节。症见疹点细小淡红，出没较快，退后无落屑及疹痕，状如痧子。

　　风疹的临床诊断

　　1.疑似病例 发热，1～2 日后出现红色斑丘疹，耳后、颌下、颈部淋巴结肿大，或伴有关节痛。

　　2.确诊病例：

　　①在2～3 周内与风疹患者有明显接触史。

　　②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。

　　③末稍血象白细胞总数减少，淋巴细胞增多。

　　④病原学或血清学检验获阳性结果。

　　临床诊断：疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。

　　风疹的并发症

　　(一)脑炎：少见，发病率为1∶6000，主要见于小儿。一般发生于出疹后1～7天，有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直、昏迷、惊厥、共济失调、肢体瘫痪等。脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似。病程比较短，多数患者于3～7天后自愈，少数可留后遗症。也可有慢性进行性全脑炎。上海医科大学儿科医院于1993年风疹流行高峰时收住院的风疹患儿中86%并发脑炎，有7例重症昏迷，病程虽然较长但经治疗均痊愈。

　　(二)心肌炎：患者诉胸闷、心悸、头晕、萎软，心电图及心酶谱均有改变。多于1或2周内恢复。可与脑炎等其他并发症同时存在。

　　(三)关节炎：主要见于成年人，特别是妇女患者，我国已有儿童风疹性关节炎的报道，发生原理尚未完全明确，多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致。出疹期间指关节、腕关节、膝关节等红、肿、痛，关节腔积液内含单核细胞。有时数个关节相继肿痛，类似风湿性多发性关节炎，但多数能在2～30天内自行消失。

　　(四)出血倾向：少见。由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血，出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑、呕血、便血、血尿，多数在1～2周内自行缓解，少数病人颅内出血可引起死亡。

　　(五)其他可有肝、肾功能异常。

　　风疹的治疗

　　(一)普通康复疗法

　　加强护理，室内空气保持新鲜，加强营养.隔离至出疹后5天。

　　(二)中医分型与中药治法

　　1.邪郁在表

　　发热恶风，喷嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面，躯干，随后遍及四肢分布均匀，稀疏细小，2-3天消退，有痒感，耳后及枕部痰核肿大，苔薄白，舌质偏红。

　　治法：疏风清热。

　　方药：银翘散加减：金银花12克，连翘45克，竹叶45克，牛蒡子12克，桔梗12克，荆芥12克，薄荷45克，豆豉12克，辛夷花12克，白前13克，甘草4克。

　　2.邪毒内盛

　　高热，口渴，心烦不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密、便黄少，舌质红，苔黄糙。

　　治法：清热解毒凉血。

　　方药：透疹凉解汤加减：桑叶45克，菊花45克，薄荷45克，牛蒡子12克，蝉衣7克，连翘12克，黄连7克，紫花地丁12克，赤芍12克，红花7克，甘草4克.口渴甚者加天花粉，鲜芦根，大便干结加全瓜蒌、郁李仁等。

　　(三)现代西医西药治疗方法

　　主要是支持疗法，对症治疗.可酌情给予退热剂，止咳剂及镇痛剂.喉痛用复方硼砂液漱口，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭，结膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。

　　(四)单味药与经验方治法

　　(1)芫荽(香菜)35克或西河柳1把，煎水服。

　　(2)浮萍、苦参各7克，麻黄、蝉蜕、甘草各3克，白蒺藜、地肤子、生苡仁各45克，僵蚕6克，水煎服，每日剂，分3次服.治小儿风疹。

　　(3)花生油50克，煮沸后稍冷加入薄荷叶30克，完全冷却后过滤去渣，外涂皮肤痒处，有止痒作用。

　　(五)中成药治疗

　　(1)犀角化毒丸：每次丸，每日2次，用于邪毒内盛。

　　(2)板蓝根冲剂，每次包，每日3次：用于邪郁在表。

　　(3)维C银翘片：每次片，每日3次。

　　(4)了歌王片：每次片，每日3次。

　　(六)饮食疗法

　　(1)银翘解毒粥：金银花、连翘，淡豆豉、竹叶、荆芥各10克，芦根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。上8味药洗净煎汁，去渣，再煮洗净的粳米成粥，待粥将熟时，加入上药汁，煎1—2沸即可.分2次，早晚温热服。

　　本粥辛凉解表，清热解毒。适用于温病初起，发热微恶风寒，头痛，无汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黄，脉浮数.注意：外感风寒，恶寒重，发热轻不宜用.

　　(2)清营粥：生地15～30克，竹叶卷心6克，银花10克，犀角3克(用水牛角6-10克代)，粳米100克。将生地、竹叶卷心、银花、水牛角洗净，同入砂锅煎汤，取汁去渣，再入洗净的粳米，同煮为稀粥.每日～3次，温热服食.

　　本粥清营泄热，兼以透表.适用于营分热盛。症见身热，夜间尤甚，烦躁，咽干但不欲饮，舌质红绛，无苔，脉细数.注意：脾胃虚寒者忌用.

　　风疹的预防与护理

　　1.发现风疹病儿，应立即隔离，隔离至出疹后5天。

　　2.风疹流行期间，不带易感儿童去公共场所，避免与风疹患儿接触。保护孕妇，尤其妊娠初期2-3个月内，避免接触风疹患儿。

　　3.患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。

　　4.防止播搔破皮肤，引起感染。

　　莫让风疹伤胎儿

　　风疹，是儿童的常见呼吸道传染病，多见于春暖花开的季节。儿童患此病常无需特殊治疗，而孕妇感染风疹后，由于病毒通过胎盘侵犯胚胎，或因母体感染病毒后代谢发生障碍，影响胎儿的正常生长发育，可发生多种先天性疾病。近些年来，国内外学者研究结果表明，妇女不仅在妊娠早期，甚至怀孕4至9个月感染风疹，亦可使婴儿或在他成年后发生先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等，被总称为先天性风疹综合征。

　　孕妇怀孕前3个月，正是胎儿器官发育的决定阶段，此时感染风疹可导致胎儿多个器官的严重异常，可引起流产、死胎、低体重儿。婴儿出生后在早期或晚期可发生多种疾病，如双侧感觉神经性耳聋，并导致继发性语言障碍(哑巴)，白内障发病率可高达54.3%-66%，且多为双侧，严重影响视力。在妊娠头两个月感染风疹，婴儿至少半数可出现心脏损害。

　　风疹的传染性很强，因此，妇女好避免在风疹流行期怀孕，或在怀孕前进行全程风疹疫苗接种，可有效预防此病。未进行风疹疫苗接种已怀孕的妇女，在风疹流行期要尽可能避免与风疹病人接触，同时，少去车站、码头、剧场、舞厅等人口稠密的场所，以减少感染风疹的机会。孕妇在接触风疹病人后出现低热、皮肤出现浅红色疹子时，应及时去医院皮肤科、妇产科诊治，一旦确诊为风疹，应根据医生的意见，毫不迟疑地终止妊娠，以免留下后患。

　　风疹的预防接种

　　可以用风疹疫苗或者含有风疹成分的疫苗进行接种来预防。有单价风疹疫苗和麻风二联疫苗、麻腮风三联疫苗。免疫程序为8个月初免，山东省用麻风初免。单价风疹加强为7岁或者12岁。

　　结语：看完这篇文章，相信大家对于风疹的相关病因和并发症都有所了解了吧？其实风疹来的快去的也快，可以自行治愈的。但是一般常发于儿童，因此要积极的进行治疗，因为孩子还是非常娇嫩的。