第四节 睑弦赤烂

　　您身边的朋友是否有睑弦眦部痒、痛、灼热的感觉呢?睫毛成束甚至变成秃睫毛?如果有这种现象很有可能是患上睑弦赤烂，造成这种疾病的病因什么?医学上如何诊断和治疗这种疾病的?今天就和小编一起来了解一下吧!

　　本病是以睑弦红赤、溃烂、刺痒为特征的眼病。俗称烂弦风、烂眼边。相当于西医学的睑缘炎(包括鳞屑性、溃疡性、眦性睑缘炎)。

　　一、病因表现

　　1.脾胃蕴热，复受风邪，风热合邪结于睑弦，耗伤津液而化燥。

　　2.脾胃湿热，外受风邪，风湿热三邪攻于睑弦。

　　3.风邪引动心火上炎，灼伤睑眦。

　　本病总由风、湿、热三邪为病，虽然皆由外风引动，但由于内邪不同而病机各异，内有脾胃蕴热，受风则易化燥;内有湿热，受风后湿热更盛而溃烂;内有心火，受风邪后循经灼睑眦而眼眦红赤糜烂。另外患沙眼或拨剪倒睫损伤睑弦，也可导致风邪侵入而发病。素有屈光不正，营养不良，睡眠不足等，也易罹患本病。

　　二、临床表现

　　本病的基本症状是睑弦赤烂，灼热刺痒。但在临床上依主症与部位之不同，又有不同的类型。如冒险弦潮红刺痒，睫毛根部有糠皮样白屑，频喜揉擦者;有睑弦溃烂，生脓结痂，睫毛乱生或脱落，痛痒并作，羞明流泪，眵泪胶粘者，有红赤糜烂限于两眦，且灼热奇痒者。

　　三、诊断依据

　　1.自觉睑弦眦部痒、痛、灼热不适。

　　2.睑弦红赤、溃烂或脱层。

　　3.睫毛成束或脱落或稀疏，甚则成秃睫。

　　四、辨证论治

　　内治

　　(一)风热偏重

　　主证：睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，自觉灼热刺痒，干涩不适。

　　证候分析：风盛则痒，风热客于睑弦不散，则灼热刺痒。风热耗伤津液，故睑弦红赤干燥而起皮屑。

　　治法：祛风止痒，凉血清热。

　　方药：银翘散加减。银翘散以疏风清热为主，可加赤芍清热凉血，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒，加天花粉生津润燥，共成疏风止痒、凉血清热之剂。

　　(二)湿热偏重

　　主证;睑弦红赤溃烂、痛痒并作，眵泪胶粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脱落。

　　证候分析:风湿热邪上攻睑弦，内热盛则红赤痒痛。湿热盛则赤痛溃烂，眵泪胶粘。

　　眵泪粘睫则睫毛成束。睑弦溃烂，睑皮损伤，故倒睫或秃睫。

　　治法:祛风清热除湿。

　　方药:除湿汤加减。方中用荆芥、防风祛风邪;滑石、车前子、木通、茯苓除湿清热;黄芩、黄连、连翘、甘草清热解毒;枳壳、陈皮调理脾胃气机，以助化湿。

　　(三)心火上炎

　　主证:眦部睑弦红赤糜烂，灼热刺痒，甚者眦部睑弦破裂出血。

　　证候分析:心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂。

　　若风火炽盛，津液受灼，还可致眦部皮肤破裂出血。

　　治法:清心泻火。

　　方药:导赤散和黄连解毒汤加减。用导赤散以清心导热下行，用黄连解毒汤以泻火解毒，合为清心泻火解毒之剂。

　　外治

　　(一)药水洗眼偏风重者，可用二圣散;偏湿重者，可用疏风散湿汤;偏热重者，可用万金膏等，煎水去渣外洗。

　　(二)可用鸡蛋黄油膏或铜绿膏外擦。

　　(三)可选用熊胆眼液，也可选择抗生素眼药水或眼膏。

　　五、预防调摄

　　本病有一定传染性。素有屈光不正，过用目力眼睛疲劳，身体过劳抵抗力低者，以及不注意眼部卫生者易患。因此，应排除诱因，增强身体素质，注意卫生以预防本病。已患病者，避免因眼痒不适而揉搓，应及早治疗，以免病情加重。

　　随着卫生条件的改善，目前该病已非常见病。若已发病，则应积极治疗，以防产生后遗症。因本病不仅影响外观仪容，而且痒痛之苦又可影响工作与休息。严重者，还可产生秃睫、倒睫等后遗症，给患者造成痛苦。

　　结语：本人详细的介绍了睑弦赤烂的病因，针对这种病症也进行辩证论治。随着医学的进步，这种病症已经能够得到很好的治疗，但是为了自己的眼部安全，平时应该注意眼部卫生，养成良好的用眼习惯。