4.慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种为常见的疾病和多发病。
特点是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。
慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
(1)慢性胃炎形成的病因现在普遍认为是致病菌特别是Hp(幽门螺旋杆菌)的慢性持续性感染。
或者由急性胃炎转化而来;和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一。
此外,化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起。
吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环,又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流,而各种胆汁反流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
(2)慢性胃炎的分类主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者有时同时存在。
慢性浅表性胃炎包括单纯型,糜烂型及出血型三种。
按常见发病部位可分为两类:
A型,少见,病变发生在胃体及胃底部,多由自身免疫反应所致。
B型,较为常见,病变主要在胃窦,约90%的病人由Hp感染引起。
我国病例以B型较为常见。
5.非溃疡性消化不良
非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。
据新流行病学调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。