二、小儿髋关节半脱位

　　髋关节是人体非常重要的关节，在现实生活中髋关节也比较容易发生脱位的现象。对于婴幼儿来说，小儿髋关节半脱位是比较常见的一种病症，那么导致小儿髋关节半脱位的原因有哪些?它有哪些临床表现，我们应该如何治疗呢?通过下文一起来了解一下吧。

　　小儿髋关节半脱位

　　本病为临床上常见的小儿髋关节损伤。5岁以下幼儿，股骨头发育死尚不健全，关节囊也比较松弛。所以，易在互相打闹时跌扑、急跑时摔倒猛力扭转髋关节，或自高处往下跳单足着地而致伤。

　　小儿髋关节半脱位的病因

　　具体的发病原因现在还不太清楚，但可以肯定的是，臀位出生的女婴较容易得这种病。这种病有时在新生儿时期就会出现症状，如果发现三四个月大的婴儿两条腿外观不一致，仰卧时其中一条有可能脱位的腿不能完全打开，或者发现他的两个膝盖有高低的话，年轻的爸爸妈妈可得赶紧抱孩子去医院检查了。

　　这种病，如果不及时治疗的话，宝宝的骨盆日后会向前突出，走路的样子也会很古怪。当然啦，如果家长发现得早，又能注意一些像尿布的正确垫法等常识，大部分情况下，宝宝能自然地好起来;可是，如果过了3个月仍不见好，就要使用腰带治疗法进行治疗，约90%的患儿都会好转。

　　孩子到了5—10 岁，遇到滑倒、劈叉、溜冰等情况均可发生后天性的髋关节半脱位。它是因髋关节过度外展、外旋，使股骨头与髋臼窝之间发生微小移动，致使关节周围组织嵌入其中的病症。相对先天性髋关节脱位而言，后天性脱位发生的概率要高很多，不过，这种急性病通过中医推拿，经中医推拿手法复位后，痊愈的机会也很大。

　　小儿髋关节半脱位的临床表现与诊断

　　1.本病有明显外伤史，多见于学龄前男性儿童。

　　2.伤侧髋关节肿胀、疼痛，可沿大腿内侧向膝部放散。

　　3.伤侧髋关节处于外展、外旋、屈曲位，走路多以足尖着地、跛行;髋关节伸直受限制，卧床休息无任何症状。

　　4.检查：伤儿仰卧位，被动屈膝屈髋时，疼痛显著，髋关节可触及股骨头位置不正常，或在大转子内下方触及筋肉异常，有皱褶，或沿大腿纵轴方向触及条索状韧带剥离，压痛明显。

　　5.X线检查：常可显示股骨头位置不正。

　　小儿髋关节半脱位的手法治疗

　　牵引过屈提旋法　伤儿取仰卧位，助手用双手分别插入伤儿两腋下。术者立于伤侧，双手呈前后位握住伤肢小腿部，与助手作对抗牵引。继之，强屈髋、膝关节至大限度，而后将髋膝关节放于九十度屈曲位向上提牵，在牵引下外旋、外展、伸直髋关节，半脱位即可整复，症状消失，行走如带。

　　若系髋关节周围筋肉不正，应加用“旋髋理筋舒顺法”处理。手法操作如下：

　　伤儿仰卧位。术者立于伤侧，将伤肢小腿夹于腋下，一手托住国窝部下方，屈伸、环转髋关节;同时，另手食、中指触摸股骨大转子及关节囊，借髋关节内收内旋、外展、外旋之力，可在转子窝处触及筋肉不正或有皱褶。摸清楚后按原位推正，再由近端向远端按压3到5遍，症状多立即消失，行走如常。

　　注意事项

　　1.手法治疗后，应嘱伤儿3日内不要强力活动髋关节。