六、指间关节脱位

　　指间关节脱位是一种很常见的病症，导致指间关节脱位的原因主要由外力导致，那么它有哪些临床表现呢?我们应该如何治疗指间关节脱位呢?通过下文，一起来了解一下指间关节脱位的相关知识吧。

　　指间关节脱位

　　手指间关节，由近节指骨滑车与远节指骨基底部构成。分为近侧和远侧指间关节。指间关节脱位较为常见，各手指的近侧或远侧指间关节均可发生。脱位的方向多为远节指骨向背侧移位或内、外侧移位，前方脱位极为罕见。指间关节脱位常与侧副韧带损伤同时发生。

　　指间关节脱位的的病因病理

　　指间关节脱位，可因直接或间接暴力引起。当外力使指间关节极度过伸、扭转或由侧方挤压，可造成关节囊撕裂或撕脱，指关节侧副韧带损伤，重者可造成韧带断裂，产生关节脱位，甚至伴有指骨基底小骨片撕脱。脱位的方向，多是远节指骨的近端向背侧脱位，同时可向侧方偏移。

　　指间关节脱位的临床表现与诊断

　　1、中医诊断

　　在指间关节极度过伸，扭转或侧方挤压外力作用时可造成指间关节脱位。有时伴有侧副韧带损伤，严重者侧副韧带断裂。关节脱位后，关节呈梭形肿胀、疼痛、局部压痛，自动伸屈活动障碍。指骨间解剖关系异常。

　　2、西医诊断

　　根据手部的外伤史，伤后症状，体征结合手指X线正侧位片，诊断不难。应与指骨骨折相鉴别。指骨骨折，疼痛、肿胀、压痛部位在指骨，而不在关节，骨折端多向掌侧成角;而指间关节脱位，病变部位在关节部。拍指骨正侧位X线片，可以鉴别。

　　3、影像诊断

　　拍手指正侧位X线片，可以发现指骨间关节有明显异常。

　　指间关节脱位的治疗

　　1.非手术疗法

　　(1)复位手法：多采用牵引推挤复位法。即患者取坐位，术者一手固定患肢掌部，另一手握患指末节，先顺畸形拔伸牵引，然后用拇指推指骨基底部向前方，同时食指托顶指骨头向背测，逐渐屈曲指间关节即可复位。

　　(2)固定方法：用塑形铝板或竹片，置于手指的掌侧，固定患肢于轻度对掌位1～3周。

　　2.手术疗法

　　(1)适应症：①手法复位失败者。②复位后不能维持对位者。③陈旧性指间关节脱位。④合并侧副韧带断裂者。

　　(2)手术方法：①切开复位，细钢针内固定。②切开复位，侧副韧带修补。③指间关节融合术。

　　3.中医治疗

　　(1)复位手法：见‘非手术疗法’栏。

　　(2)固定方法：用塑形铝板或竹片，置患指于轻度对掌位1～3周。亦可用邻指胶布固定。

　　(3)练功活动：详见‘康复’栏。

　　(4)药物治疗：早期应内服活血化瘀，消肿止痛之剂，可选用舒筋活血汤加减，去除固定后，应重用舒筋活络的中药熏洗患手，如上肢洗方。

　　指间关节脱位的康复

　　早期需要重视患指以外手指的功能锻炼。去除固定后，可作患指的掌指关节和指间关节的主动伸屈活动，活动范围由小到大，逐渐进行。并可配合手法按摩，以理顺筋络，促进功能康复。

　　结语：看完这篇文章，大家对于指间关节脱位的相关知识都了解了吧?文中介绍了三种治疗指间关节脱位的方法，根据自己的实际情况，选择符合自己的方法进行调理。