二、胸壁筋肉挫伤

　　日常生活中，身体磕磕碰碰在所难免，在收到一定的外力之后，就会出现一些损伤，有很多常见的身体筋肉损伤，比如胸壁筋肉挫伤。那么它到底有哪些临床表现呢?我们应该如何治疗呢?通过下文一起来了解一下吧。

　　胸壁筋肉挫伤

　　胸壁是由骨性胸廓和筋肉组织所构成。当胸壁直接受到外力撞击或挤压，未足以使肋骨发生骨折时，可造成胸壁部筋肉挫伤，引起局部剧烈疼痛，尤其咳呛或深呼吸时症状加重。

　　胸壁筋肉挫伤的临床表现与诊断

　　1、胸壁受击处疼痛、肿胀、深呼吸时疼痛加剧，数日或十数日疼痛无明显减轻。

　　2、检查时，在病变局部可触及肋骨骨膜钝厚，或有线状剥离并且有明显压痛，肋间隙肌肉紧张或有轻度肿胀，有时可触及一滚动的条索状物。

　　胸壁筋肉挫伤的病因病机

　　(一)胸壁挫伤

　　多为直接暴力撞击。胸壁里面紧连着胸膜壁层。胸壁挫伤后，局部出现血肿、水肿、渗出等创伤炎症反应，可影响到胸膜壁层发生炎症反应，患者呼吸时引起胸膜摩擦而致局部疼痛。

　　(二)胸壁扭伤

　　肋骨有许多大小不等的肌肉附着，由于过度劳损或外伤性牵拉，可造成肌肉撕裂伤。例如胸大肌附着部劳损，肋骨下缘附着之腹壁肌肉劳损等均能引起相应局部的出血、肿胀、胸壁部疼痛、肌肉痉挛。肋骨横突关节和肋椎关节被坚强有力的韧带联系，故在生理的呼吸运动中，肋椎关节活动范围甚小。挤压性或用力过猛的扭伤可发生关节韧带撕裂，甚至肋椎关节错缝，压迫肋间神经引起疼痛。

　　(三)胸壁努伤

　　扛抬重物、闭气用力时，可引起胸腔内压突然增高，肺泡及小气泡破裂，而致努伤。

　　胸壁筋肉挫伤的治疗

　　手法治疗

　　(1)掌胸拨理按压法：病人端坐。术者坐其伤侧，一手将人伤侧上肢拉起展胸(让一助手协助)，另手食、中指或双拇指将损伤之筋肉拨正、理顺;而后拇指顺肋间隙由前向后、再由后向前按压数遍，可达镇痛之目的。手法后，可配合热敷或硫酸铁湿热敷等。嘱病人在睡眠时勿压伤侧。

　　如系胸肋关节损伤及肋软骨间关节错位(紊乱)，有胸闷，在呼吸或咳呛时剧痛，局部肿胀，压痛等表现者，可采取下列方法处理。

　　(2)捧肋晃动复位法：病人取仰卧位，术者立于右侧，用双手捧住胸廓两侧肋部，由轻而重地左右晃动十数次，以促使胸肋关节复位。

　　(3)抹推胸骨边缘法：接上法，术者用双手一起沿胸骨边缘自上而下(上自锁骨下缘，下到剑突平齐)抹推数次;继之，双手仍自上而下，一前一后向下抹推十数次。

　　以上(2)、(3)两法为一节，重复三节，为一次治疗。若疼痛缓解，即为手法成功。嘱病人休息5到7日即可。如仍有疼痛，可隔2到3日重复手法1次。

　　其他治疗方法

　　(一)药物疗法

　　1.内服药：应用非甾体消炎镇痛药如双氯芬酸(扶他林)等。中药早期治宜以祛瘀、活血、理气为主，可用复元活血汤加减。如受伤时间较久，则治宜以舒筋、活络、止痛为主，可用伸筋片，大、小活络丸等。

　　2.外用药：治宜以祛瘀、消肿、止痛为主，可用红药气雾剂等外擦。

　　(二)固定疗法

　　早期疼痛甚者，施理筋手法后可用胶布做适当外固定，2周后行功能锻炼。嘱患者尽量下地行走，可做扩胸、肢体伸展运动，加强深呼吸，鼓励患者咳嗽等。

　　(三)其他疗法

　　敷贴或理疗：可用狗皮膏、麝香止痛膏外贴，亦可用跌打膏外敷。陈伤可用热敷或理疗等。

　　结语：这篇文章为大家介绍了关于胸壁筋肉挫伤的内容，它有很多种不同的治疗方法，根据个人情况进行合理的治疗就可以让身体快速康复，能够从根本上缓解痛苦。