牙龈炎患上牙龈炎该如何治疗

　　由于不良的生活习惯，导致了很多年轻人出现了各种各样的牙齿问题，其中常见的有牙龈炎。那么牙龈炎的临床表现有哪些?我们应该如何治疗牙龈炎呢?通过下文一起来了解一下吧。

　　牙龈炎

　　牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。医学上将围绕并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔粘膜称之牙龈。由于几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎，完全有理由说：牙龈炎是人类常见的疾病。需要注意预防。

　　牙龈炎的自我诊断

　　自我诊断牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现;正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。除上述体征外，部份患者存在牙龈发痒、发胀及口臭的自觉症状。

　　牙龈炎的主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若不及时治疗，牙龈炎可逐渐发展为开周炎，终导致全口开牙松动及丧失。

　　预防牙龈炎的根本措施是养成并保持良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法。

　　合理的刷牙法是竖刷法：将牙刷平置于口腔，刷毛指向牙龈，尖端轻压牙齿边缘，然后将刷毛逐渐转向牙面，沿牙齿的长轴上下用力。刷上牙时刷毛由上向下，刷下牙时刷毛由下向上，作孤形的旋转刷动。依次刷净牙齿的唇颊、舌面及咬合面，有效地清除了龈缘处的牙菌斑、软垢及牙石;同时对牙龈也起到了按摩作用，可刺激牙龈角化，维持牙齿的正常质地与外形。刷牙的次数每日不宜少于两次，做到早晚刷牙，强调睡前刷牙较晨间刷牙更为重要。患者如已存在牙龈出血的症状，提倡选用药物牙膏。治疗牙龈炎的有效方法是牙齿洁治(俗称洗牙)。医务人员利用手用洁治器或超声波洁牙机清除龈附近牙面沉积的牙石和菌斑，同时注意磨光牙面，防止菌斑、牙石的再沉积，必要时配合药物治疗。当牙龈的色泽、质地转为正常，刷牙、进食不再出血，表明牙齿炎得到了有效控制。

　　为了保证良好的口腔健康，预防并治疗牙龈炎;建议您好每隔半年定期去口腔科洁牙一次。

　　牙龈炎的分类

　　1、可复性牙髓炎：可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，亦称牙髓充血。临床上患牙当受到温度刺激时产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛立即消失，可复性牙髓炎的治疗主要是去除刺激，消除炎症，待症状后按深龋处理治疗。

　　2、不可复性牙髓炎：不可复性牙髓炎按其临床经过特点，又分为：急性牙髓炎、慢性牙髓炎，逆行性牙髓炎

　　3、急性牙髓炎：急性牙髓炎临床表现是发病急、疼痛剧烈，临床所见急性牙髓炎(龋源性)大多是慢性牙髓炎急性发作。急性牙髓炎的剧烈的的疼痛的特点是自发性和阵发性痛，温度刺激的使重、疼痛常不能定位。疼痛常在夜间发作。急性牙髓炎的治疗应先急处理(开髓引流、安抚镇痛、药物镇痛)，待症状缓解后再行牙髓病治疗。

　　4、慢性牙髓炎：牙髓炎的发生多为龋病所致，随着龋病的逐渐侵害，牙髓也就发生慢性炎症。慢性牙髓炎没有剧烈的自发痛，但有较长期的遇冷热刺激痛史，疼痛性质为胀痛。

　　5、逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。临床表现一般为急性炎症，为自发性和阵发性疼痛，对冷热刺激敏感或有放射性疼痛，治疗时则按急性牙髓炎处理。但亦可表现为慢性牙髓炎症状，则无明显自发痛，疼痛性质为胀痛，对冷热刺激敏感，则可按牙髓炎处理。

　　6、牙髓坏死：牙髓坏死为牙髓组织的死亡，常由各型牙髓炎发展而来，其次常见的原因是外伤。临床上一般无疼痛症状，常由于合并根尖周围炎而就诊。患牙一般有牙髓炎或牙外伤史，牙体变色并失去光泽，冷热刺激无痛。牙髓坏死的治疗一般是牙髓摘除术后行根管治疗或可行塑化治疗。

　　7、牙髓变性：牙髓变性是很常见的牙髓病变，种类很多，临床上以牙髓钙化变性和牙内吸收为多见。

　　牙髓钙化变性是由于牙髓发生血循环障碍形成髓石，充满髓室。临床上髓石一般不引起症状，仅在X线照片检查时发现，牙髓钙化变性的治疗要视其钙化情况而决定采取根管治疗还是塑化治疗。

　　牙内吸收是牙髓组织变性成为炎性肉芽组织，使牙体从髓腔内部开始吸收。临床上一般无自觉症状，牙内吸收后期，在冠部吸收近表面时，可透露出肉芽组织颜色使该处牙冠呈粉红色。牙内吸收的患牙一般需拔除，若牙内吸收早期可考虑尝试牙髓拔除后行根管治疗。

　　牙龈炎的并发症

　　一是心脏病。国外在研究了一千多个病例后发现，牙龈炎病人患心脏病比率要比普通人高出三倍，其原因是某些细菌可以通过牙龈中的裂口进入血液，进而影响肝脏，使其产生一种能够阻塞动脉的蛋白，造成动脉栓塞。细菌引发心脏病的具体方式还是一个谜，但科学家已经在脂肪状动脉栓塞中发现了一种口腔细菌;口腔细菌对已经患有心脏病的人就更具威胁性。一些牙病患者都可能遇到这样的情况，如果同时患有心血管病，医生都在治疗口腔疾病前让病人服用抗生素，防止口腔手术中大量微生物进入血液，引发的细菌性心内膜炎。

　　二是中风。国外有关机构对近万名年龄在25岁到75岁间的人进行了跟踪调查，结果发现那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。医学家解释，由于口腔细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞，如果这种脂肪块上游到大脑中，阻塞灰白质中的一条血管，就会引发中风。

　　三是糖尿病。当糖尿病病人受到细菌侵袭时，胰岛素就不能有效地工作，就会提高血糖的含量。国外对168名糖尿病患者研究发现，那些患有严重牙龈炎的人很难控制血糖含量。内分泌科专家建议，有糖尿病家族史的人牙龈被感染时，要尽快去医院检查，看看是否已患糖尿病。

　　四是胃溃疡。据国外的一项研究资料表明，导致胃溃疡的细菌是寄居在牙斑上的。研究人员对242例胃溃疡患者进行了调查，结果在其中210人的口腔中发现了这种病菌，由此可以看到口腔卫生与胃溃疡之间的关系了。

　　五是肺炎。医学研究表明，人们每呼吸一次时，都会有大量的细菌进入肺中，导致呼吸系统疾病，同时，它们寄居在人们的口腔中，虽说人类的免疫系统可以将它们消灭，但是如果人们某段时间免疫力低下时，这些细菌就会趁虚而入，有可能引发细菌性肺炎。

　　牙龈炎的临床表现

　　一、病损部位和范围

　　慢性龈缘炎的病损一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈，通常以前牙区尤其下颌前牙区为显著。

　　二、病损表现

　　1.牙龈色泽：正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

　　2.牙龈外形：患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。

　　3.质地：患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。

　　4.龈沟深度：牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。

　　5.探诊出血：健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

　　6.龈沟液增多：牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。

　　7.自觉症状：慢性龈缘炎时患者常因刷牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上有血渍，这是促使就诊的主要原因。但慢性龈缘炎一般无自发性出血，这可与血液病及其它疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。

　　牙龈炎的治疗

　　首先，牙医会建议清除积聚在牙齿上所有的牙菌膜和牙石，使牙龈炎消退，然后会提供有效的口腔卫生资料，保持牙齿清洁。

　　控制潜在的疾病可以令牙龈炎更易治疗，如糖尿病;修补蛀牙可以清除慢性刺激齿龈的根源。

　　青春期和成年人较普遍患有轻微牙龈炎，若未能及早发现，情况可能会变得严重，并可能会演变成牙周病(一种可以导致牙齿脱落的严重齿龈疾病)。怀孕妇女及没有良好控制糖尿病的患者，会更容易出现这情况。

　　牙菌膜可以使齿龈发炎及造成刺激;若不定时清除，牙菌膜会变硬，并形成矿物积聚，称为牙石，为细菌提供地方生长，刺激齿龈。不合适的齿桥、粗糙或破裂的填补质、排列不整齐的牙齿，都会提供罅隙让食物渣滓容易隐藏，难以清洁，这会更容易积聚牙菌膜和牙石，并提高牙龈炎形成的机会。

　　中成药物治疗：口含生物科技产品牙齿黄金。使用方法是口含然后刷牙漱口。牙齿黄金属于天然植物提练产品，无色无异味，无需吃进肠胃通过消化系统，原理比较简单，就是通过每天含漱渗透溶解牙石牙渍。对内牙龈既有消炎止痛的作用，其有效成份还能让牙龈在口含过程中吸收到营养避免萎缩，这种形式和维C摄入方式不一样，这种属于通过由口腔直接吸收的一种方式，比较创新和前卫。对牙龈炎的根本治疗比较有帮助。

　　用棉签蘸浸3%过氧化氢溶液(双氧水)，涂搽牙龈缘，见有气泡形成，即用温水漱口。然后涂以2%碘甘油或碘伏。每日3次，直至牙龈痊愈为止。甲硝唑(灭滴灵)口颊片，口含，一日～6次，溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任选其一。含漱，甲硝唑或氯己定，一日含漱其溶液4～6次。

　　牙龈炎的预防

　　1、刷牙龈边缘

　　刷牙时不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，将牙刷倾斜45度角，由内向外刷，如此可预防牙龈发炎。

　　2、使用软毛牙刷

　　用软毛牙刷刷牙龈及舌头，对牙龈很有好处

　　3、给牙齿补钙

　　牙骨疏松容易导致牙龈炎，可以多吃含有钙质的食物，来强化骨骼。

　　4、轮流使用两只牙刷

　　轮流使用两支牙刷的好处在于可以使另一只有时间完全风干，从而减少细菌滋生的几率，这对牙齿的健康非常重要。

　　5、进食后漱口

　　进食后一定要漱口，可以帮助你清除食物残渣，对牙齿健康很有帮助。