冻疮冻疮怎么治疗

　　很多人都有患冻疮的经历，特别是到了深秋之后，它就像老朋友一样和你如期相见，这种病症比较顽固，而且患上之后特别难受，有的时候手肿的就像个小馒头一样。那么我们该如何治疗冻疮呢?通过下文一起来了解一下吧。

　　冻疮

　　冻疮，病名。因肌肤长时间承受寒冷刺激而引致之创伤。见《丹溪心法》。又名冻风，冻瘃。多因气候寒冷伤及肌肤皮肉，气血凝滞不能运达而发者。其证多见于手足、耳廓、颜面等暴露部位，患处皮肤先呈苍白，渐见青紫而显红斑片状，自觉烧灼痒痛，甚则局部搔痒麻木，破溃而成疮，缠绵难愈。预防冻疮为重要，如冬季将至之时即注意肢体颜面之保暖等。治疗只能治标，宜温阳散寒，调和营卫，可选服当归四逆汤，外用阳和解凝膏，或红灵酒剂揉搽按摩。亦可用姜汁、辣椒等辛温之剂煎汤搽洗患处，或能防治之。若已成疮疡，则外用宜选玉红膏。冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。

　　冻疮的病因

　　它是机体对寒冷发生的异常反应。冻疮是寒冬或初春季节时由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。好发生在肢体的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。现代医学认为冻疮是因为患者的皮肤耐寒性差，加上寒冷的侵袭，使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛，导致局部血液循环障碍，使得氧和营养不足而发生的组织损伤。中医学认为本病的发生是由于患者阳气不足，外感寒湿之邪，使气血运行不畅，瘀血阻滞而发病。

　　众所周知，手脚和耳廓是人体血液循环的末梢部分，亦是冻疮的好发部位。深秋以后，气温突然降低，末梢血管内的血流也随即变得缓慢。当温度低于10℃时，上述部位的皮下小动脉遇冷收缩，静脉回流不畅，从而发生冻疮。也有部分患者是因为血管先天性变异、血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的。因此，预防冻疮应针对其发病机理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。

　　现在医学证明：冻疮产生的根本原因是体表远端皮下静脉毛细血管内的平滑肌遇到低温时发生痉挛时，便会降低血管的通透性，使血液产生滞留现象，并产生冻疮，这就是为什么冻疮都会表现出青淤现象的根本原因。解决的佳办法是首先解除血管平滑肌痉挛，恢复静脉毛细血管的通透性，增加血流量，再辅以消炎、镇痛、止痒后，对接受较好的患者一般半天到一天左右就可以缓解和消除症状，严重溃烂者3天左右即可消肿并结疤。

　　冻疮的症状

　　好发于手足、面颊、耳廓等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。冻疮初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。

　　I度冻伤：伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1周后结痂而愈。

　　Ⅱ度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，无感染结痂后2～3周愈合。

　　Ⅲ度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。

　　Ⅳ度冻伤：伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。

　　冻疮的治疗

　　体育锻炼法

　　加强适合自身条件的体育锻炼，如练气功、跳舞、跳绳等活动，或利用每天洗手、脸、脚的间隙，轻轻揉擦皮肤，至微热为止，以促进血液循环，消除微循环障碍，达到“流通血脉”的目的。

　　温差水泡法

　　取一盆15℃的水和一盆45℃的水，先把手脚浸泡在低温水中5分钟，然后再浸泡于高温水中，如此每天干地3次，可以锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。

　　服、擦药物法

　　有冻疮体质者，可在入冬前一月增加维生素A、C及矿物质的食入，可口服烟酰胺片0.1克，日3次，钙片0.5克，日3次，以提高机体耐寒力。也可在冻疮好发部位涂擦辣椒酊(取干辣椒20克，密闭浸泡于75%酒精500毫升中，7天后可用)，每日擦2-3次。

　　中药治疗可内服“人参养荣汤”：当归12克肉桂10克白芍12克川芎12克桂枝10克生姜皮10克(无此药时可用干姜8克代替)党参18克黄芪18克鸡血藤30克，煎水内服。

　　外治法：桑枝100克桂枝30克甘草30克川芎20克 (如创面有溃烂者可再加鸦胆子25克或黄连25克)，水煎，等待温度适宜(温度为35~40℃)，温洗或浸泡。每天2次

　　药物治疗

　　1.全身疗法

　　(1)血管扩张剂的应用：烟酸50～100mg，每天3次;桂利嗪(脑益嗪)25mg，每天3次;硝苯地平(硝苯吡啶)对严重复发性冻疮有效20mg，每天3次，手足损害连用8天。

　　(2)维生素E，0.1～0.2g，3次/d。

　　2.局部治疗

　　原则是消炎，消肿，促进局部血循环。

　　(1)皮损未破者：可选10%樟脑醑、10%樟脑软膏、松节油、冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏(含70%蜂蜜、30%猪油)等，其中1～2种外用，每天2～3次，温水浸泡患部后再擦用，并反复揉擦患部，效果较好。也可用茄子秆、辣椒秆或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎热泡，每天1～2次，每次min。

　　(2)已破溃者：先用3%的硼酸水清洗，再用10%樟脑软膏、冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏、10%的鱼石脂软膏等，分泌物多时可用3%的硼酸水蒸发罨包。

　　3.物理疗法

　　紫外线红斑量照射2～3次/周，于冬季开始时在皮损处照射疗效较好。氦氖激光局部照射，2～3次/周，每次～15min。音频电疗，1次/d，10次为一疗程，于每年复发前治疗有一定预防作用。

　　4.局部治疗

　　(1)未破者可用茄子秆，辣椒秆或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎热泡，每天1～2次，每次min。

　　(2)已破者可用中药紫色疽疮膏，化毒散软膏。

　　临床经典疗法：无明显渗出有溃破的采用暴露方法，直接将康复新液用棉球涂抹，每日三次。创面水肿较明显伴溃破有渗出的用纱布蘸康复新液贴敷，每日换药三次。2～3天后创面渗出减少改为暴露方法直接涂抹药液。溃破处2～4天后逐渐干燥结痂，7～13天后脱痂痊愈。康复新液可以改善创面微循环，提高局部免疫力，促进创面坏死组织脱落，及肉芽组织增生，加速病损组织修复，在临床上应用疗效满意。

　　冻疮夏治方

　　冻疮是冬季常见的皮肤病，若能在夏季提前预防，冬季就可免却冻疮之苦，现介绍几则冻疮夏治方，供选用。

　　1. 鲜芝麻叶适量，放在生过冻疮的部位，用手来回揉搓20分钟左右，让汁液留在皮肤上，1小时后再洗去，每日1次，连续1周。

　　2. 吃西瓜时，将西瓜皮适当留得厚一些，形成白中稍带红的样子，用它轻轻揉搓生过冻疮的部位，每次3分钟，每日1次，连续1周。

　　3. 红辣椒10克，去子切碎，放入白酒60毫升中浸泡7天，再加樟脑3克摇匀，使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位，每日2次，连续1周。

　　4. 生姜60克，捣烂，加入白酒100毫升，浸泡3天即成。使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位，每日2次，连续1周。

　　5. 白茄根60克，花椒10克，水煎熏洗易患冻疮处，每日1次，每次-30分钟，1日剂，连续1周。

　　上述几法，任选1种，连续5-7天，即可有效地预防冻疮发生。

　　注意事项

　　1.忌用火烤，热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。

　　2.在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丢失。

　　3.在冻伤的急性期，必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散，应尽早活动指(趾)关节，防止关节僵直，有助于肌张力恢复，保护肌腥和韧带的灵活性。