甲减性心肌病是由于甲减引起的一种疾病,今天小编就来带大家了解一下甲减性心肌病这种疾病,那么甲减性心肌病到底有哪些症状呢?下面小编就来和大家说说甲减性心肌病的形成原因吧,还有我们应该如何诊断甲减性心肌病。
甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢低下所引起的临床综合征。甲减可以发病于胎儿、新生儿期(呆小病)、儿童、青少年期(幼年型甲减)和成人(成年型甲减)。起病年龄不同,临床表现差异较大,但均可不同程度地累及心血管系统,引起甲状腺功能减退性心脏病。
了解了甲减性心肌病的症状,我们才能更好的治疗甲减性心肌病,那么甲减性心肌病到底有哪些症状呢?下面就一起来看看吧。
1、甲减性心脏病
甲减时血清T4不足,心肌细胞间质黏蛋白沉积及心肌环化酶减少,使心肌细胞黏液性水肿,肌原纤维变性坏死导致心肌代谢减低。心脏收缩力减弱和心排血量降低,且可引起心脏扩大和心肌假性肥大。心脏扩大以左室为明显,也可右室扩大或双室扩大,易与其他心肌病混淆。临床表现多为心悸、气促、劳累后加重,血压低、心动过缓、心音低钝及心排血量较低,很少发生心绞痛、心力衰竭和肺水肿。一旦发生心力衰竭,由于心肌和心肌纤维延长,对洋地黄疗效不佳,易发生中毒。此点可与其他疾病引起的心脏增大相鉴别。
2、甲减性心律失常
由于甲减时体内长期严重缺乏T4,心脏等组织细胞内Na -K -ATP酶和清除黏多糖酶系活性受到障碍,致使心肌细胞间质黏蛋白多糖沉积,肌细胞肿胀缺血、变性坏死,肌浆膜纤维断裂,且有空泡和进行性间质水肿、细胞水肿、心肌内毛细血管壁增厚。Coulombe等观察到甲减时血浆NE浓度及分泌显著增高,增加了心肌缺血性损伤,且能减少心肌的电稳定性,引起心房内多个异位起搏点的自律性增高,在房内传导过程发生环形折返,形成房颤。甲减引起Q-T间期延长较为常见,但导致尖端扭转型室速者罕见。国内仅见秦富吉等报道1例。刘玉营等报道一度房室传导阻滞患者,可能由于甲减性心肌病变,传导系统周围间质水肿或由于房室结和传导系统的供血不足所致,经甲状腺片治疗可逆转而消失。
3、甲减性心包积液
甲减性心包积液是由于全身水、钠潴留,心包毛细血管黏多糖沉积,导致渗透性增高,血浆蛋白漏至腔隙及淋巴引流不畅所致。其临床特点是:
对甲减性心肌病诊断,除了应有甲减的证据之外,尚需有以下条件:
1、有明确的心脏病变表现,如心率减慢或心音减弱。
2、影像学检查示心脏扩大。
3、有心电图异常。