对于儿童来说,炎症性水肿是影响以上因素的常见原因之一。有人报道,在急性鼻炎的儿童中只有20%的鼻窦开口是正常的。80%的慢性鼻窦炎与呼吸道的变态反应有关。所以上呼吸道病毒性感染与变态反应性疾病是引发小儿鼻窦炎的常见的疾病。其它鼻腔息肉、肿瘤、粘连、中隔弯曲、鼻甲肥大等局部异常,因近来内窥镜的使用,临床上多有发现。
小儿鼻窦炎如何诊断
小儿上颌窦炎、筛窦炎常见。年龄较大的儿童,鼻窦炎的症状基本与成人相同。年龄较小的儿童除有鼻塞、流鼻涕、鼻出血、发热等一般症状外,应注意伤风感冒史、哮喘史、变应性鼻炎、变应性皮炎及家族变态反应史。
口咽部检查也非常重要,扁桃体过度肥大常意味着有腺样体增生,后鼻孔引流下畅。咽后壁上挂有分泌物,侧索淋巴增生及渗出性中耳炎等都提示鼻腔后部有阻塞情况。鼻腔检查因近年来使用鼻内窥镜愈加显得重要。检查患儿时可给于镇挣剂,必要时可给少量麻醉剂。下鼻甲粘膜常表现苍白、水肿等急性鼻炎体征。中鼻甲和中鼻道是鼻窦引流的重要部位,常见有粘膜充血、水肿。
如见有脓性分泌物,鼻窦炎的诊断已无疑。但年龄较小的儿童作此检查比较困难。特别是鼻窦的冠状位扫描,必要时应给于一定麻醉剂。
鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。晨起的头痛是鼻窦炎的典型表现。
头痛当心鼻窦炎
鼻窦是鼻腔周围的颅骨所形成的与鼻腔相通的含气空腔。人体有四对鼻窦,分别称为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。由于它们位居头部,所以鼻窦炎特别是急性炎症时,除出现鼻塞,大量浓涕外,还出现头痛。
引起头痛的原因甚多,鼻窦炎就是其中之一。专家说,在临床上如果出现有规律的头痛,请别忘记查鼻窦。
除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括:鼻塞,流脓涕,暂时性嗅觉障碍,畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适,咽喉炎等。
此外,有些患神经性头痛的病人可长年头痛,反复发作,往往误认为有鼻窦炎,但这种病人基本没有鼻部症状,故从表现及拍X光片即可加以鉴别。
鼻窦炎预防护理
1、平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。 鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。
3、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。