(3)冠心病患者降脂治疗必须“达标”
研究表时,要获得良好的治疗效果,冠心病患者的降脂治疗必须达到一定的目标值,特别应使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至2.6毫摩尔/升以下。
由此可见,冠心病患者进行血脂检查是很有必要的。
3、血脂高的现象 血脂高与高血压
我们常见到部分高血脂的病人同时有高血压,医学专家也视高血脂和高血压是姊妹病,因而引起人们想到血脂高是否可引起血压高。
大量的医学研究表时,血脂水平与血压高低之间确实存在着密切的关系。有人调查研究了16525名健康男性,发现在40岁后,舒张压(即低压)超过110毫米汞柱者比舒张压小于70毫米汞柱者的血胆固醇值平均升高0.71毫摩尔/升。这是因为血脂升高使血管松弛发生障碍,因而造成血管常处于收缩状态。所以,血脂高的病人常伴有高血压。
既然血脂高可能是高血压的危险因素,那么降低血脂也应使高血压病人的血压下降。所以,现在提倡如果高血压病人同时有高血脂,除了积极降压外,还应及早配合降脂治疗。因为降压和降脂同时进行,不但能使血压易于降至正常,更有利于预防冠心病和脑中风。
如果高血压病人的血脂正常,是否应同时进行降脂治疗?有人观察了血脂正常的高血压病人,发现积极降脂治疗可明显降低大动脉硬化的程度,改善血管的弹性,并使高血压更易于控制。并有助于防治动脉粥样硬化引起冠心病和脑中风等严重疾病。所以,降压的同时还应控制血脂,这也符合心血管病防治的基本原则。
4、血脂高与糖尿病
我们见到许多血脂高的病人常合并有糖尿病,因而使人们想到,血脂高是否会引起糖尿病?新的研究结果表明,部分病人在诊断糖尿病前已存在血脂升高,推测血脂升高可产生脂毒性,损伤胰岛分泌胰岛素功能或使胰岛素的作用减弱。
而胰岛素对人体的血糖代谢是至关重要的。胰岛素分泌减少或其作用减弱,就会发和糖尿病,当然,糖尿病也可引起血脂升高。当高血脂与糖尿病同时存在时,常难以分清谁是因谁是果。所以,近来有人称糖尿病为糖脂病。
5、高血脂与中风
中风又称脑卒中或脑血管意外,是一组老年人常见病、多发病,危害极大。中风包括两种情况:脑梗死和脑出血。
脑梗死,又称缺血性卒中,是指脑部血液供应障碍,缺血,缺氧引起脑组织坏死软化,引起神经功能障碍。大量的研究证实,以动脉粥样硬化为基础病变的脑梗死与血清胆固醇升高之间存在明确的相关性。遗传性的脂质代谢障碍病中,如:家族性高胆固醇血症,也是引起缺血性脑卒中的重要病因。高甘油三脂(TG)与脑血管疾病密切相关,缺血性脑卒中的危险性随血浆甘油三酯浓度升高而增加。而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高则有助于预防缺血性脑卒中的发生。