小儿系统性红斑狼疮的治疗 恢复孩子健康

  当孩子患上系统性红斑狼疮后,很多家长都特别的心急,便开始了盲目求医,这样反而延误正确的治疗,那么小儿系统性红斑狼疮到底有什么可怕之处呢?下面就一起来了解一下小儿系统性红斑狼疮的并发症和在饮食上如何护理小儿系统性红斑狼疮吧。

  SLE是一种累及多系统的免疫性疾病,在全身各个系统形成一种非感染性炎性反应,其治疗多年来一直停留在皮质类固醇激素和免疫抑制剂方面,没有很大的突破,但近几年来,随着对SLE发病机制的不断探讨研究,其治疗也有了明显的进展,目前,通过更好的理解SLE发病机制,提出了靶向治疗方案。

 

  小儿系统性红斑狼疮的治疗

  小儿系统性红斑狼疮的治疗有很多种办法,但是治疗起来的过程非常的漫长,所以需要我们这些做家长的能够把更多的时间和精力投入到照顾孩子的身上来。

  1.一般治疗

  卧床休息,加强营养,低盐饮食,避免日光曝晒及预防接种,慎用各种药物,以免诱发疾病活动,预防感染。

  2.传统药物治疗

  (1)皮质激素

  泼尼松2mg/(kg·d),总量≤60mg,分次服用;病情控制,实验室检查基本正常后改为每天或隔天顿服,剂量逐渐减至0.5~1mg/(kg·d),小剂量维持疗法须持续数年。重症可用甲泼尼龙冲击疗法:10~30mg/(kg·d),共3天,3天后用泼尼松1mg/(kg·d),分次服用。注意血压,必要时加用血管扩张剂。

  (2)非甾体类抗炎药(NSAID)和羟氯喹(HCQ)

 

  对于轻度SLE患儿或有严重感染而暂不能应用免疫抑制剂的患儿,此 2类药物仍是首选的一线药物,对于皮疹、关节疼痛有效果,且不良反应相对较轻,NSAID主要是消化道刺激症状,应饭后服用,且必要时可联合口服黏膜保护药;HCQ的明显不良反应是视力损伤, SLE患儿在服用时,应隔期复查视力。另外,对于成人妊娠期患者是允许使用的。

  (3)免疫抑制剂

  常用药为环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。由于此类药物对SLE的活动控制不如激素迅速,因此,不提倡作为治疗SLE的单一或首选药。

  3.辅助治疗方案

  (1)血浆置换

  在重症 SLE患儿中,或是在出现一些不常见的 SLE并发症时,血浆置换不失为一种较好的治疗方法,其具体机制尚不清楚,但可以除去一些致病 Ig和免疫复合物以及炎性反应调节因子,如补体成分等。但应注意的是, SLE患儿体内的 B淋巴系统处于多克隆激活状态, T淋巴细胞的功能亦不正常,患者经过血浆置换或双膜过滤后,血液内的 Ig水平急剧下降,促使 B淋巴细胞被激活更明显,结果产生抗体回弹现象,因此在使用血浆置换疗法时,必须同时予患者足量的免疫抑制剂,抑制 T、B淋巴细胞的功能。

小儿系统性红斑狼疮并发症 红斑狼疮 
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