荧光抗核抗体阳性对确诊有意义。精神症状和躯体状况常与其滴度呈正比。主要须与躯体疾患伴发的心因性反应鉴别。
那么到底是什么原因导致患者患上系统性红斑狼疮所致精神病呢,这其实和红斑狼疮对身体的损害有着很大的关系,下面就来看看系统性红斑狼疮所致精神病的发病原因吧。
系统性红斑狼疮所致精神病的病发原因
系统性红斑狼疮被认为是自体免疫性疾病,机体多系统受损,精神障碍的发病机制复杂,与以下脑部病理生理变化有关:
①脑部血管壁和脉络丛可查出免疫复合物和γ-球蛋白的沉淀;脑脊液中补体水平下降;血脑屏障存在DNA和抗DNA抗体免疫复合物,使淋巴细胞毒得以通过血脑屏障引起脑部广泛损害。
②自身抗体中有抗脑细胞原生质抗体,直接损害中枢神经系统。
③由于系统性红斑狼疮损害心、肝、肾等重要脏器,继发严重的合并症而引起脑功能损害,出现精神症状。
系统性红斑狼疮所致精神病的治疗
治疗首先是针对原发病而防止淀粉样变性产生,淀粉样变性本身是对症治疗,肾淀粉样变性的病人可进行肾移植,存活期较其他肾病长,但早期的死亡率较高,淀粉样变性终会在供体肾内复发,但有些移植者可存活10年。原发性淀粉样变性的常用治疗计划包括强的松/美法仑或强的松/美法仑/秋水仙,正在进行临床试验以比较这些治疗计划。干细胞移植计划尚有争议。洋地黄可用于淀粉样心脏病可能出现心律失常的病人中,但需谨慎使用。心脏移植已取得成功,需严格选择病人。秋水仙用于防止家族性地中海热病人的急性发作,且显示经治疗后无新的淀粉样物质出现,淀粉样变性呈下降趋势。应用转变的转甲状腺素,肝移植切除突变蛋白的合成部位对遗传性淀粉样变性进行治疗已取得很好的疗效。
肾上腺皮质激素是系统性红斑狼疮所致精神病的主要治疗措施病情危重时须进行冲击治疗和椎管给药治疗。免疫抑制剂如环磷酰胺硫唑嘌呤等与激素合并使用可使病情缓解出现精神病状或抑郁症状可慎用抗精神病药物和抗抑郁焦虑治疗每次发作的预后随着治疗的进展而趋于乐观应尽力防止系统红斑狼疮的反复发作和病情迁延避免和预防诱发因素,如暴晒感染和不恰当用药抗结核药碘胺类、抗痉挛药、抗精神病药以及抗生素多易诱发红斑狼疮样反应
系统性红斑狼疮所致精神病的预防
1.及早治疗原发病,遏制红斑狼疮的病情发展,防止因颅内压增高引起的全身痉挛发作、偏瘫、失语、舞蹈样不自主动作等神经系统症状。
2.每次发作的预后随着治疗的进展而趋于乐观。应尽力防止系统红斑狼疮的反复发作和病情迁延。避免和预防诱发因素,如暴晒、感染和不恰当用药。抗结核药、碘胺类、抗痉挛药、抗精神病药以及抗生素多易诱发红斑狼疮样反应。
总结:看完这篇文章后,大家是不是对系统性红斑狼疮所致精神病有所了解呢?虽然系统性红斑狼疮所致精神病看上去离我们很遥远的样子,但是如果我们不尽快治疗好系统性红斑狼疮的话,就会导致患者患上精神病,这也是大家不愿意看到的情景。