(4)抗组蛋白抗体:阳性率为25%~60%,特异性较高,药物性狼疮90%阳性,偶可见于类风湿性关节炎及舍格伦综合征等。
(5)抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗体:两种抗体对诊断SLE的敏感性和特异性均较差,主要见于舍格伦综合征患者。
(6)其他抗体:SLE时还可有多种自身抗体存在,如抗RNP抗体、抗磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗红细胞抗体、抗血小板抗体、抗淋巴细胞抗体、抗骨骼肌细胞、抗平滑肌细胞抗体、抗甲状腺上皮细胞抗体等。
5、肾活检结合免疫荧光和电镜检查
对SLE的确诊率几乎达100%,并可确定系统性红斑狼疮性肾炎的病理类型及判断疾病的活动性和慢性变程度。
皮肤LBT对诊断SLE具有较高的价值。一般取材部位在暴露部位非皮损皮肤,多取腕上伸侧外观正常的皮肤,在皮损部位取材假阳性率高。用直接免疫荧光法在皮肤的表皮与真皮连结处或皮肤附属器官基底膜处见到一条由IgG、IgM和(或)其他免疫球蛋白、补体组成的黄绿色荧光带,呈均质或颗粒状,则为LBT试验阳性。对无肾外表现的LN,鉴别诊断有困难时,皮肤LBT有重要意义。
SLE的肾脏病变多种多样。其病理改变的特征为:
(1)铁线圈样病损
由于内皮下沉积物而使基膜增厚,电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物,是SLE肾损害的重要特征。
(2)苏木精小体
一般认为是抗核抗体在原位造成细胞损害所致,由高度凝固的细胞核染色而成。
(3)坏死性血管炎
微动脉和毛细血管呈纤维素样坏死。
(4)电镜下可见电子致密物沉积、核碎裂、病毒样颗粒和包涵体。
(5)免疫荧光检查
免疫球蛋白沉积。
看完上文,大家是不是对检查系统性红斑狼疮性肾炎有了更多的了解呢,患上系统性红斑狼疮性肾炎后一定要及时的去医院做检查,及时治疗才能及时康复。
系统性红斑狼疮性肾炎的鉴别
SLE与原发性肾小球疾病具有共同的免疫学基础,系统性红斑狼疮性肾炎既可作为SLE的首发表现,又可作为SLE的主要或唯一表现,故临床极易误诊为原发性肾小球疾病,特提出以下几项鉴别要点:
1、原发性肾小球疾病 不发热,除非合并感染。
2、肾炎伴肾外表现如关节痛、皮疹等,尤其是青年女性,应高度怀疑系统性红斑狼疮性肾炎。
3、确诊为原发性肾小球疾病之前,有条件者应常规行血清免疫学检查如ANA,抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体等,以免误诊。
4、必要时行免疫病理检查(皮肤狼疮带试验和肾活检),亦有助于鉴别。
结语:看完这篇文章之后大家是不是对系统性红斑狼疮性肾炎有所了解了呢,很多患者在生活中发现自己有不良症状后却没有及时的去治疗,终的结果就是病情恶化,造成无法挽回的局面,所以小编希望所有的患者都能有健康的身体。