肾积水的基本资料 究竟什么是肾积水(3)

  警惕!

  医生提醒,如果感觉自己腰部发酸、胀痛,特别是一侧腰部胀痛时,要特别警惕,这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时,不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致而未引起足够的重视。如果是因为受凉或者劳累过度引起的腰痛,一般表现为双侧腰部不适,而不仅发生在单侧。

  另外,如果发现自己尿色发红、发暗,或者呈酱油色等,可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致,这时可能也存在肾积水,要提高警惕。在临床上遇到一些病人,直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医,对于保护肾脏已为时晚矣。因此早发现、早治疗,警惕肾积水早期表现重要。

  肾积水的治疗预防

  (一)治疗目标

  在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。

  (二)治疗的估计

  ①年龄

    婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。

  ②对肾功能与梗阻的估计

  a:至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。

  b:对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。

  c:肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。

  ③对肾内与肾外肾盂手术的估计

  肾内型肾盂处理较困难。

  ④双侧积水的手术时机

  在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。

  如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。

  在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。

  (三)治疗的方式

  1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。

  2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

  3.整形手术:必须掌握整形手术的要点

  ①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的低点。

  ②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。

  ③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。

  ④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。

  ⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。

  ⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

   总结:对于肾积水患者来水,怎么治疗好是重要的关心的话题,但小编想说是,我们一定要在平时多了解相关疾病的相关知识,只对我们的治疗市百利而无一害的。肾积水的症状以及治疗等方面相信网友们已经有了一定的了解了。小便希望网友们在日常生活中就要多加注意,不要给疾病有机可趁。希望广大患者们能够早日康复。

肾积水 肾积水的原因 肾积水的治疗 
警惕 这类人不能吃香菜
警惕 这类人不能吃香菜香菜在我们的日常生活中是一种配菜。经常可以看到煮...
10个简单小妙招巧治鼻炎
10个简单小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反复发作是否给...
高血压的治疗与饮食
高血压的治疗与饮食现在由于生活条件的提高,三高人群也逐渐的扩大年轻...